BARIERELE CU PRIVIRE LA DEPRESCRIEREA MEDICAŢIEI ÎN RÂNDUL MEDICILOR ONCOLOGI

Abstract

Introducere. Deprescrierea are un rol important în cazul pacienţilor cu speranţă de viaţă limitată deoarece obiectivele terapeutice se schimbă, în sensul menţinerii calităţii vieţii. Un număr de 47 medici oncologi, cu o vârsta medie de 38,52 ani (SD=1 ), au răspuns la chestionar şi au fost incluşi în studiu. Scop. Obiectivul studiului a fost identificarea barierelor medicilor oncologi cu privire la deprescrierea medi-caţiei în cazul pacienţilor oncologici vârstnici, cu speranţă de viaţă limitată. Material şi metode. A fost aplicat un chestionar online, în limba română. Chestionarul este compus din 23 întrebări, structurate în cinci factori care evaluează atitudinea medicilor cu privire la deprescriere, povara med-icaţiei resimţită de pacienţi, suportul organizaţional, încrederea în procesul de deprescriere şi nivelul de implicare al pacienţilor. Rezultate. După aplicarea chestionarului HATD, se va aplica unui scor între 1 şi 5. Majoritatea respondenţilor erau îngrijoraţi cu privire la numărul mare de medicamente din terapie (68%) şi de povara gestionării medicaţiei (74,5%), dar timpul insuficient şi lipsa personalului de la locul de muncă ar putea împiedică deprescrierea. Valorile medii ale factorilor evaluaţi au fost 3,3 (SD=0,72) pentru preocuparea privind deprescrierea, 3,78 (SD=0,65) pentru povara medicaţiei, 2,50 (SD=0,87) pentru suportul organi-zaţional, 2,18 (SD=0,64) pentru încrederea în deprescriere şi 2,8 (SD=0,84) pentru nivelul de implicare al pacienţilor. Concluzii. Medicii incluşi în studiu au fost preocupaţi de deprescriere şi de povara reprezentată de medicaţie pentru pacienţii oncologici, dar procesul de deprescriere poate suferi din cauze organizaţionale. Identificarea barierelor în deprescriere este esenţială în implementarea cu succes a deprescrierii.

Introduction. Deprescribing has a more prominent role in patients with limited life expectancy as the therapeutic goals convert into maintaining the quality of life. A total of 47 participants completed the online version of Health care professionals’ attitudes Towards Deprescribing (HATD) questionnaire in Romanian. Objective. Our objective was to investigate oncologist’s barriers to deprescribing medications in older (more than 65 years old), oncologic patients with limited life expectancy (in palliative care). Material and methods. Participants were invited to respond to an online version of a questionnaire about deprescribing. The HATD is a 23-item questionnaire grouped in 5 factors: concerns about deprescribing, perceived medication burden on patients, perceived organizational support, assurance for deprescribing and patient-involvement in medication management. Results. The questionnaire was addressed to oncologists. Factors are scored from 1 to 5. Most of the participants were concerned about the number of medications in patients’ treatment plans (68%), but considered lack of time and inadequate staffing hinders deprescribing. The average values of the factors evaluated in the HATD were 3.3 (SD = 0.72) for concerns about deprescribing, 3.78 (SD = 0.65) for medication burden, 2.5 (SD = 0.87) for organizational support, 2.18 (SD = 0.64) for assurance for deprescribing and 2.8 (SD = 0.84) for patient involvement. Oncologists were predominant from Cluj-Napoca, but responders were from all around Romania. Conclusion. Oncologists included in this study were preoccupied about deprescribing medications and the burden of medication on patients, but deprescribing can be hindered by organizational support. Identifying barriers to deprescribing is essential in the implementation of deprescribing.