REVIZUIRE RUTKOW-ROBBINS ÎN HERNIOPLASTIE INGHINALĂ

Abstract

Introducere. Repararea Rutkow-Robbins, cunoscută ca hernioplastie inghinală cu plasă-tampon fără tensiune, este o metodă de referinţă pentru corectarea herniei inghinale. Analiza evaluează etapele operatorii, gestionarea perioperatorie, rezultatele clinice şi pe termen lung şi complicaţiile procedurii. Scop. Scopul lucrării este de a evalua hernioplastia Rutkow-Robbins ca tehnică standard în tratamentul herniei inghinale, prin analiza eficienţei, complicaţiilor şi ratei de recurenţă. Material şi metode. O revizuire sistematică a fost efectuată folosind bazele PubMed, Scopus şi Cochrane Library pentru a identifica studiile relevante publicate între 1993 şi 2023. Analiza s-a axat pe tehnica hernioplastiei Rutkow-Robbins, evaluând demografia pacienţilor, detalii operatorii, rezultate postoperatorii şi date de urmărire pe termen lung. Rezultate. Această revizuire a inclus 27 de studii cu 14.036 de pacienţi, cu vârste între 16 şi 85 de ani, supuşi hernioplastiei Rutkow-Robbins între 1993 şi 2023. Dintre aceştia, 80% au avut hernii primare, iar 20% recidivante. S-a folosit un dop preformat din polipropilenă şi un plasture suprapus. Timpul median al operaţiei a fost de 37 minute (interval: 28-52). Rata recurenţei în 1-7 ani a variat între 0,2% şi 2,5%, media fiind 1,1%. Cele mai frecvente complicaţii au fost: serom (4,0%), he-matom (2,7%), infecţie superficială (1,0%) şi durere cronică (3,2%). Recuperarea a durat 3-18 zile, 70% fiind trataţi ambulatoriu. Spitalizarea a fost de 1,2-3 zile. Concluzii. Hernioplastia Rutkow-Robbins are rate reduse de recurenţă şi complicaţii, fiind considerată o tehnică sigură, eficientă şi reproductibilă. Deşi tratamentul ambulatoriu aduce satisfacţie pacientului, durerea cronică şi prognosticul pe termen lung necesită studii suplimentare.

Introduction. Rutkow-Robbins hernioplasty, also known as tension-free mesh-plug repair, represents a foundational technique for inguinal hernia correction. This analysis examines surgical steps, perioperative management, clinical and long-term outcomes, and procedure-specific complications based on current evidence. Objective. The purpose of this paper is to evaluate Rutkow-Robbins hernioplasty as a standard method for inguinal hernia repair by analyzing its effectiveness, complications, and recurrence rate. Material and methods. A systematic review was carried out using the major databases PubMed, Scopus, and the Cochrane Library to identify relevant studies published from 1993 through 2023. The analysis concentrated on the Rutkow-Robbins hernioplasty technique, examining patient demographics, operative details, postoperative outcomes, and long-term follow-up metrics. Results. This review included 27 studies involving 14,036 patients aged 16 to 85 who underwent Rutkow-Robbins hernioplasty between 1993 and 2023. Of these, 80% had primary hernias and 20% had recurrent ones. A pre-formed polypropylene mesh plug and onlay patch were used. The median operation time was 37 minutes (range: 28-52). Recurrence over 1-7 years ranged from 0.2% to 2.5%, with a mean of 1.1%. Seroma was the most frequent complication (4.0%), followed by hematoma (2.7%), superficial infection (1.0%), and chronic pain (3.2%). Recovery ranged from 3 to 18 days; 70% were treated as day cases. Hospitalization lasted 1.2 to 3 days. Conclusion. Rutkow-Robbins hernioplasty demonstrates low recurrence and complication rates, establishing it as a reproducible and dependable method. Although outpatient care improves patient satisfaction, chronic pain and long-term results still demand further clinical evaluations.