IMPACTUL ICTERULUI OBSTRUCTIV PRELUNGIT IN EVOLUŢIA INTOXICAŢIEI ENDOGENE HEPATICE (STUDIU EXPERIMENTAL)

Abstract

Introducere. Icterul mecanic produce leziuni hepatice asociate cu dezechilibrul redox şi stres oxidativ crescut. Aferent apar procese de deteriorare a biomoleculelor esenţiale, inclusiv membranare, se accelerează procese de epurarea moleculelor defecte şi acumularea produşilor de degradare, inducând intoxicaţie endogenă. Scop. Aprecierea în experiment a corelaţiei icterului mecanic prelungit cu progresarea intoxicaţiei endogene prin studierea valorilor dialdehidei malonice şi peptidelor cu masă moleculară medie. Material şi metode. Obiectul studiului - 25 şobolani albi, cu o greutate de 160-180g, supuşi intervenţiei de ligaturare a duct-ului cistic cu prelevarea probelor sangvine şi examinarea DAM şi PMM în perioada preoperatorie şi în -1; -7; -15; şi 25 - zi postoperator. Analiza statistică calculată prin Med-Calc. Diferenţele considerate statistic semnificative pentru p<0,05. Rezultate. Evoluţia postoperatorie a şobolanilor: apatie, limitarea activităţilor şi lipsa poftei de mâncare din a 9-a zi. În lot au fost 14 decese, cauzate de complicaţii septice. 1ul deces - 12 zi postoperator, 2-3 decese pe zi- 21-25 zi. La secţia morfologică: 9 c.- abcese multiple intrahepati-ce, 3c.- peritonita biliară şi bilio- purulentă. Valorile PMM şi DAM au crescut continuu, corelând cu nivelului bilirubinei şi indicelui leucocitar. Valorile PMM in postoperator: I zi >10% (p12% (p38% (p56% (p16% (p14% (p36% (p48% (p<0,05). Concluzii. Colestaza biliară prelungită evoluează prin creştere progresivă a valorilor DAM şi PMM. Icterul mecanic de durată induce intoxicaţia endogenă progresivă, care se asociază cu leziuni hepatocelulare ireversibile cu impact final - degradare celulară, complicaţii infecţioase si deces.

Introduction. Mechanical jaundice causes liver damage associated with redox imbalance and oxidative stress. This leads to damage processes of essential biomolecules, including membranes, accelerated processes of purification of defective molecules and accumulation of degradation products, inducing endogenous intoxication. Objective. Experimental assessment of the correlation of prolonged mechanical jaundice with the progression of endogenous intoxication by studying the values of MAD and Peptides with medium molecular weight. Material and methods. The object of the study - 25 white rats, weighing 160-180g, subjected to intervention of cystic duct ligation with blood sampling and examination of MAD and MMP parameters in: preoperative period; on -1th; -7; -15; and 25 - postoperative day. Statistical analysis calculated by Med Calc. Differences considered statistically significant for p<0.05. Results. Postoperative evolution of rats: apathy, limitation of activities and lack of appetite from - 9th day. Were 14 deaths in group, caused by septic complications. 1st death - 12th day postoperatively, 2-3 deaths per day - 21-25th day. At the morphological section: 9 c.- multiple intrahepatic abscesses, 3c.- biliary and bilio-purulent peritonitis. MMP and MAD increased continuously, correlating with bilirubin and leukocyte index values. PMM values in postoperative: 1st day >10% (p12% (p38% (p56% (p16% (p14% (p36% (p48% (p<0.05). Conclusion. Prolonged biliary cholestasis evolves with progressive increase in DAM and PMM values. Longterm mechanical jaundice induces progressive endogenous intoxication, which is associated with irreversible hepatocellular lesions with final impact - cellular degradation, infectious complications and death.