TRATAMENTUL CHIRURGICAL AL OTITELOR MEDII CRONICE

Abstract

Introducere. Otita medie cronică reprezintă o patologie frecvent întâlnită în practica otorinolaringologică, având un impact semnificativ asupra calităţii vieţii pacienţilor. Tratamentul chirurgical constituie adesea singura soluţie pentru restabilirea funcţiei auditive şi prevenirea complicaţiilor. Scop. Evaluarea eficienţei tratamentului chirurgical în otitele medii cronice, în funcţie de tipul intervenţiei efectuate, amploarea leziunilor şi rezultatele clinice postoperatorii. Material şi metode. A fost realizat un studiu retrospectiv pe un lot de 68 de pacienţi cu otită medie cronică supurată, trataţi chirurgical în perioada 2022-2025. S-au aplicat tim-panoplastii tip I-III, uneori asociate cu antromastoidotomii. Au fost analizaţi auzul pre şi postoperator, epitelizarea, recidivele, folosind testul t-Student. Rezultate. Rezultatele au evidenţiat o ameliorare semnificativă a acuităţii auditive în 78,5% dintre cazuri, cu un câştig auditiv mediu de 18 ± 3,4 dB, în special în cazurile cu lanţ osicular conservat. În 12% dintre cazuri s-au înregistrat recidive, mai frecvente la pacienţii cu timpanoscleroză avansată sau cu antecedente de intervenţii. Epitelizarea completă a fost obţinută, în medie, la 23 ± 4 zile postoperator. Evaluarea audiometrică tonală a confirmat aceste date, iar diferenţele pre- şi postoperatorii au fost statistic semnificative (p<0,05). Concluzii. Tratamentul chirurgical al otitelor medii cronice s-a dovedit eficient în majoritatea cazurilor, evidenţiind o ameliorare auditivă semnificativă, epitelizare completă într-un interval mediu de 23 ± 4 zile şi o rată redusă a recidivelor. Rezultatele confirmă ipoteza de cercetare.

Introduction. Chronic otitis media is a frequently encountered pathology in otorhinolaryngological practice, having a significant impact on patients’ quality of life. In many cases, surgical treatment is the only effective option to restore hearing function and avoid further complications. Objective. Evaluation of the effectiveness of surgical treatment in chronic otitis media, based on the intervention type, extent of lesions, and the postoperative clinical outcomes. Material and methods. A retrospective study was conducted on 68 patients diagnosed with chronic suppurative otitis media, who underwent surgery between 2022 and 2025. Type I-III tympanoplasties, sometimes combined with an-tromastoidotomies, were performed. Pre- and postoperative hearing, epithelialization, and relapses were analyzed using the t-Student test. Results. The results showed a significant improvement in hearing acuity in 78.5% of cases, with an average auditory gain of 18 ± 3.4 dB, especially in cases with a preserved ossicular chain. Recurrences were reported in 12% of cases, more frequently in patients with advanced tympanosclerosis or a history of repeated surgeries. Complete epithelialization was achieved, on average, at 23 ± 4 days postoperatively. Pure-tone audiometric evaluation confirmed these findings, and the differences between pre- and postoperative values were statistically significant (p<0,05). Conclusion. Surgical treatment of chronic otitis media was shown to be effective in the majority of cases, with marked auditory improvement, full epithelialization within an average of 23 ± 4 days, and a relatively low recurrence rate. These outcomes confirm the initial research hypothesis.