DCR ASISTATĂ CU LASER VERSUS TEHNICI CONVENŢIONALE ÎN OBSTRUCŢIA CRONICĂ A CANALULUI NAZO-LACRIMAL: STUDIU CLINIC PROSPECTIV

Abstract

Introducere. Obstrucţia cronică a canalului nazo-lacrimal este frecventă la adulţi, cu impact funcţional şi psihosocial. Dacriocistorinostomia endoscopică asistată cu laser (DCR-L) s-a impus recent ca alternativă minim invazivă la abordul extern (DCR-X), oferind abord mai estetic şi recuperare rapidă. Scop. Studiul compară eficienţa şi siguranţa DCR externă, endoscopică minim invazivă asistată cu laser, pentru a elabora un protocol optim adaptat practicii clinice din Republica Moldova. Material şi metode. Studiu clinic prospectiv, observaţional (2022-2027), pe 108 pacienţi împărţiţi egal în 3 grupuri. Evaluarea postoperatorie a inclus parametri obiectivi, subiectivi şi economici: permeabilitate, complicaţii, durată intervenţie/spitalizare, durere, estetică, satisfacţie, costuri. Rezultate. Se anticipează că integrarea tehnologiei laser în chirurgia lacrimală endoscopică va demonstra un profil superior din punct de vedere al eficienţei clinice, confortului pacientului şi optimizării resurselor, susţinând includerea acestei metode în protocoalele terapeutice naţionale. Rezultatele vor fundamenta o abordare personalizată şi standardizată în managementul dacriocistitei cronice. Concluzii. DCR asistată cu laser modernizează tratamentul obstrucţiei lacrimale, oferind eficienţă clinică sporită, estetică superioară şi recuperare rapidă. Rezultatele susţin includerea sa în ghidurile naţionale pentru un management standardizat şi adaptat în Moldova.

Introduction. Chronic nasolacrimal duct obstruction is common in adults, with functional and psychosocial impact. Laser-assisted endoscopic dacryocystorhinostomy (DCR-L) has recently emerged as a minimally invasive alternative to external DCR (DCR-X), offering aesthetic benefits and faster recovery. Objective. The study compares the efficacy and safety of external, conventional endoscopic laser-assisted DCR to develop an optimized protocol adapted to clinical practice in the Republic of Moldova. Material and methods. Prospective observational clinical study (2022-2027) on 108 patients equally divided into 3 surgical groups. Postoperative evaluation included Objective., subjective, and economic parameters: patency, complications, surgery/ hospital stay duration, pain, aesthetics, satisfaction, and costs. Results. It is anticipated that the integration of laser technology into endoscopic lacrimal surgery will demonstrate a superior profile in terms of clinical efficacy, patient comfort, and resource optimization, supporting the inclusion of this method in national therapeutic protocols. The results will lay the foundation for a personalized and standardized approach to the management of chronic dacryocystitis. Conclusion. Laser-assisted DCR modernizes the treatment of lacrimal obstruction, offering improved clinical efficiency, better aesthetics, and faster recovery. Results support its inclusion in national guidelines for a standardized and context-adapted management approach in Moldova.