RADIAŢIA ULTRAVIOLETĂ CA FACTOR DE RISC ÎN PTERIGIONUL PRIMAR

Abstract

Introducere. Pterigionul reprezintă o afecţiune oculară, caracterizată prin creştere de ţesut fibrovascular în formă de aripă, ce se extinde de la conjunctiva bulbară în cornee. Principala cauză este supraexpunerea la razele ultraviolete (UV) ale soarelui, care deteriorează ţesutul ocular şi provoacă o creştere anormală. Scop. Elaborarea unei sinteze a literaturii de specialitate privind rolul razelor UV ca factor de risc în pterigionul primar, prin examinarea datelor epi-demiologice, moleculare şi clinice. Material şi metode. S-a realizat o meta-analiză a lucrărilor ştiinţifice din bazele de date PubMed şi Scopus ce au inclus date epidemiologice, studii patogenetice şi histopatogenetice. Criteriile vizează expunerea la UV, prevalenţa în zone cu indici UV ridicat şi mecanismele moleculare implicate (citokine proinflamato-rii, metaloproteinaze matriciale-MMP, mutaţii p53). Rezultate. Studiile arată o corelaţie puternică între intensitatea UV şi prevalenţa pterigionului (1-33 %), cu incidenţă înaltă în zona ±40° latitudine şi la lucrătorii în aer liber. Radiaţiile UV distrug celulele stem limbale, declanşând un răspuns inflamator, marcat de expresia citokinelor proinflamatorii, MMP-urilor şi factorilor de creştere. Acestea duc la degradarea membranei Bowman, inflamaţie cronică, fibroză, angiogeneză şi remodelare anormală a matricei extracelu-lare, contribuind proliferării fibrovasculare tipice pteri-gionului. Mutaţiile genei p53, raportate în fibroblaste şi endoteliu, contribuie la creşterea celulară necontrolată. Concluzii. Radiaţia UV este un factor de risc determinant în etiopatogeneza pterigionului. Înţelegerea mecanismelor implicate este esenţială în dezvoltarea strategiilor preventive şi terapeutice eficiente, iar implimentarea lor în rândul populaţiilor afectate, crucială în reducerea incidenţei pteri-gionului.

Introduction. Pterygium represents an ocular condition, characterized by the wing-shaped growth of fibrovascular tissue, which extends from the bulbar conjunctiva onto the cornea. The primary cause is the overexposure to the sun’s ultraviolet (UV) rays, which deteriorates ocular tissue and leads to abnormal growth. Objective. To elaborate a synthesis of specialized literature concerning the role of UV rays as a risk factor in primary pterygium, by examining epidemiological, molecular, and clinical data. Material and methods. A meta-analysis of scientific works from PubMed and Scopus databases was conducted, including epidemiological data, pathogenetic, and histopathogenetic studies. Criteria involved UV exposure, prevalence in high-UV index areas, and implicated molecular mechanisms (proinflammatory cytokines, matrix metalloproteinases-MMP, p53 mutations). Results. Studies reveal a strong correlation between UV intensity and pterygium prevalence (1-33%), with high incidence in the ±40° latitude zone and among outdoor workers. UV radiation destroys limbal stem cells, triggering an inflammatory response marked by the expression of proin-flammatory cytokines, MMPs, and growth factors. These lead to Bowman’s membrane degradation, chronic inflammation, fibrosis, angiogenesis, and abnormal extracellular matrix remodeling, contributing to the fibrovascular proliferation typical of pterygium. P53 gene mutations, reported in fibroblasts and endothelium, contribute to uncontrolled cellular growth. Conclusion. UV radiation is a determining risk factor in the etiopathogenesis of pterygium. Understanding the involved mechanisms is essential for developing effective preventive and therapeutic strategies, and their implementation among affected populations is crucial in reducing pterygium incidence.