TOURNIQUETUL PEDIATRIC ÎN HEMORAGII MASIVE

Abstract

Introducere. Anual 2,1 milioane de copii şi adolescenţi cu vârste între 1-18 ani îşi pierd viaţa. Hemoragia, şocul hemoragic ocupă locul 3 şi e prezent la 36-50% dintre copiii traumatizaţi. Aplicarea unui tourniquet (TQ) hemostatic este o măsură vitală. Puţine TQ sunt concepute şi adaptate uzului pediatric. Scop. Lucrarea urmăreşte identificarea modelelor moderne de TQ potrivite în pediatrie, sensibilizarea organelor de resort în vederea asigurării cu tourniquete pediatrice. Material şi metode. Studiul bazat pe evaluarea peste 330 surse (PubMed, Medline) privind „tourniquet” şi „pediatric tourniquet”. Analiza a fost realizată din perspective multiple: structura, utilizarea şi limitările diferitelor tipuri de tourniquet, adaptabilitatea la copii, impactul asupra supravieţuirii, nivelul de instruire în utilizare. Rezultate. Funcţionarea TQ depinde de capacitatea acestora de a aplica o presiune circumferenţiară optimă pentru oprirea sângerării. Dimensiunile reduse ale membrelor la copii generează îngrijorări privind eficienţa TQ actuale. Revizuirea sistematică a inclus analiza modelelor CAT, SOFTT, SWAT, Pediatric RMT, STAT pediatric şi TQ pneumatic Riester cu manşeta pediatrică. CAT demonstrează eficienţa pentru circumferinţe între 12,7-88,9 cm, RMT pediatric - până la 6,35 cm, STAT pediatric, are un diametru de aplicare de până la 2cm, producătorii SOFTT şi SWAT nu specifică circumferinţa minimă, dar au fost cu succes utilizate în hemoragii la copii. Concluzii. Calamităţile duc la o creştere a numărului copiilor traumatizaţi. Studiile sugerează că, aplicarea corectă a unui TQ pediatric poate stopa eficient hemoragia, contribuind semnificativ la reducerea mortalităţii copiilor. E necesar sensibilizarea organelor responsabile de asigurarea cu TQ pediatrice.

Introduction. Every year, 2.1 million children and adolescents aged between 1 and 18 lose their lives. Hemorrhages rank third among leading causes of death. Hemorrhage and shock are present in 36-50% of traumatized children. Applying a tourniquet (TQ) is a life-saving intervention. Same TQs are adapted for pediatric use. Objective. Tourniquets are recommended for controlling life-threatening bleeding in the extremities. This study aims to identify modern TQ models suitable for pediatrics. Material and methods. The study is based on the evaluation of over 330 sources (PubMed, Medline) on “tourniquet” and “paediatric tourniquet”. The analysis was conducted from multiple perspectives: structure, use, and limitations of different types of tourniquets, adaptability to children, impact on survival, and level of training in use. Results. The effectiveness of TQs depends on their ability to apply circumferential pressure to stop bleeding. The small size of children’s limbs raises concerns about the effectiveness of current TQs. The systematic review included an analysis of the CAT, SOFTT, SWAT, Pediatric RMT, STAT-pediatric, and Riester pneumatic TQ with pediatric cuff models. CAT demonstrated efficacy for circumferences between 12.7 and 88.9 cm, RMT-pediat-ric for up to 6.35 cm, STAT Pediatric has an application diameter of up to 2 cm, and the manufacturers of SOFTT and SWAT do not specify the minimum circumference, but they have been used successfully in bleeding in children. Conclusion. Wars, terrorism, and disasters have led to an increase in severe bleeding among children. TQs have proven to be effective in saving lives. Current evidence suggests that TQs can effectively control bleeding in children, contributing significantly to reducing preventable mortality.