BENEFICIILE ULTRASONOGRAFIEI LAPAROSCOPICE ÎN MANAGEMENTUL INTRAOPERATOR AL CALCULILOR BILIARI

Abstract

Introducere. Ultrasonografia laparoscopică (LUS) depăşeşte limitările imaginii convenţionale, oferind chirurgului o vizualizare detaliată a structurilor anatomice interne. Tehnica sporeşte precizia în desfăşurarea intervenţiilor chirurgicale, contribuind la prevenirea complicaţiilor şi la reducerea traumatismului tisular. Scop. Studiul analizează eficienţa ultrasonografiei laparoscopice în orientarea intra-operatorie, prin vizualizarea structurilor dificil accesibile, reducerea timpului operator şi a complicaţiilor. Material şi metode. Studiul se bazează pe o analiză descriptivă a literaturii ştiinţifice din perioada 2010-2025, utilizând surse academice precum PubMed, ScienceDirect şi alte baze de date medicale relevante. Au fost selectate articole care investighează aplicabilitatea intraoperatorie a ultrasonografiei lap-aroscopice în chirurgia abdominală. Rezultate. Au fost analizate 16 studii care evidenţiază beneficiile LUS în chirurgia biliară. Aceasta a permis vizualizarea structurilor biliare în 95,8% din cazuri şi identificarea precisă a anatomiei. LUS a modificat managementul în 7,5% din cazuri, prin detectarea calculilor în canalul biliar comun, permiţând clearance-ul. LUS a fost asociată cu un timp de imagistică mai scurt faţă de colangiografia intraoperatorie (IOC), cu o reducere medie de 7,8 minute, ceea ce poate creşte eficienţa sălilor de operaţie, mai ales în centrele cu volum mare. Procedural, ratele de eşec sunt similare între LUS şi IOC, fiind dependentă de experienţa operatorului. Concluzii. Ultrasonogra-fia laparoscopică îmbunătăţeşte semnificativ vizualizarea intraoperatorie a structurilor biliare, optimizează deciziile chirurgicale şi reduce timpul de imagistică comparativ cu colangiografia, contribuind astfel la o chirurgie mai precisă şi mai productivă.

Introduction. Laparoscopic ultrasound (LUS) effectively overcomes the limitations of conventional imaging by providing the surgeon with a detailed view of internal anatomical structures. This technique significantly increases precision during surgical procedures, helping to prevent complications and reduce tissue trauma. Objective. This study analyzes the efficiency of laparoscopic ultrasound in intraoperative guidance through visualization of diffi-cult-to-access structures, reducing operative time and complications. Material and methods. The study is based on a descriptive analysis of scientific literature from 2010 to 2025, using academic sources such as PubMed, ScienceDirect, and other relevant medical databases. Articles investigating the intraoperative application and effectiveness of laparoscopic ultrasound in abdominal surgery were carefully selected and reviewed. Results. Sixteen studies highlighting the benefits of LUS in biliary surgery were analyzed. LUS enabled clear visualization of biliary structures in 95.8% of cases and precise anatomical identification. LUS altered surgical management in 7.5% of cases by detecting common bile duct stones, allowing their clearance. LUS was associated with a shorter imaging time compared to intraoperative cholangiography (IOC), with a mean reduction of 7.8 minutes, which can notably increase operating room efficiency, especially in high-volume centers. Procedurally, failure rates are similar between LUS and IOC, with LUS being operator-experience dependent. Conclusion. Laparoscopic ultrasonography significantly improves intraoperative visualization of biliary structures, optimizes surgical decision-making, and reduces imaging time compared to cholangiography, thereby contributing to safer, more precise, and efficient biliary surgery overall.