Prevenţia nefrolitiazei: strategii şi recomandări actualizate

Abstract

Introducere. Introducere. Nefrolitiaza este în creştere la nivel mondial, în special la femei. Chiar şi în cazul intervenţiilor chirurgicale, recidivele pot duce la creşterea costurilor asistenţei medicale. Atât factorii genetici, cât şi cei de mediu joacă un rol important, astfel încât prevenţia e esenţială. Scop. Acest studiu oferă strategii recente de prevenire a nefrolitiazei, cu un accent deosebit pe pietrele de calciu, cu scopul de a oferi informaţii utile pentru îmbunătăţirea rezultatelor pentru pacienţi. Material şi metode. Această publicaţie sintetizează un deceniu de publicaţii, punând accent pe nefrolitiază şi, mai precis, pe strategiile de prevenire a calculilor de calciu. Acesta consolidează cele mai recente progrese din literatura ştiinţifică pentru a oferi o înţelegere actualizată a abordărilor eficiente în acest domeniu crucial al sănătăţii rinichilor. Rezultate. Ghidurile recomandă: 1) Aport de lichide de 2,5-3,0 L/zi pentru a asigura un debit urinar >2-2,5 L/zi. 2) Stil de viaţă: menţineţi un IMC sănătos, evitaţi deshidratarea (în special cu căldură/exerciţiu) şi nu fumaţi. 3) Dieta: 1000-1200 mg calciu/zi, reduceţi sodi-ul, alimentele bogate în oxalat, excesul de vitamine C/D şi proteinele animale; proteinele vegetale şi citrice. 4) Medicamente precum tiazide, citrat de potasiu sau alopurinol, în funcţie de tipul de calcul. 5) Infecţiile urinare recurente şi nefrolitiază infectată pot necesita antibiotice. 6) Probioticele ar putea reduce absorbţia oxalatului, dar sunt necesare mai multe date. Concluzii. Prevenirea calculilor renali trece de la tratamentul reactiv la reducerea proactivă a riscurilor. Accentul se pune pe strategii individualizate, bazate pe dovezi, care echilibrează eficacitatea, costurile şi siguranţa. Cercetările recente susţin atât strategiile consacrate, cât şi cele emergente.

Introduction. Kidney stone disease (nephrolithiasis) is on the rise globally, especially in women. It's caused by mineral buildup in the kidneys. Even with surgery, recurrence is common, driving up healthcare costs and patient burden. Both genetic and environmental factors play a role, so prevention is key. Objective. This study provides an updated summary of recent strategies for preventing kidney stones, with a particular focus on calcium stones, aiming to offer actionable insights for improved patient outcomes. Material and methods. This review synthesizes findings from a decade of peer-reviewed publications, focusing on nephrolithiasis and, more precisely, calcium stone prevention strategies. It consolidates the latest advancements from the scientific literature to provide an updated understanding of effective approaches in this crucial area of kidney health. Results. Guidelines advise: 1) Fluid intake of 2.5-3.0 L/day to ensure urine output >2-2.5 L/day - simple and effective. 2) Lifestyle: maintain a healthy BMI, avoid dehydration (esp. with heat/exercise), and don't smoke. 3) Diet: 1000-1200 mg calcium/day, reduce sodium, oxalate-rich foods, excess vitamins C/D, and animal protein; increase plant protein and citrus for citrate. 4) Medications like thiazides, potassium citrate, or allopurinol, depending on the stone type. 5) Recurrent UTIs and infected stones may need antibiotics, but weigh the resistance risks. 6) Probiotics might lower oxalate absorption, but more data is needed. Conclusion. Kidney stone prevention is shifting from reactive treatment to proactive risk reduction. The emphasis is moving toward individualized, evidence-based strategies that balance efficacy, cost, and long-term safety. Recent research supports both established and emerging strategies.