Particularităţi etiopatogenetice în epilepsie

Abstract

Introducere. Conform OMS, circa 50 milioane de oameni din lume suferă de epilepsie. Epilepsia temporală reprezintă 30-40% din cazuri. La aceşti pacienţi apar frecvent depresie, anxietate sau tulburări psihotice, afectând calitatea vieţii şi controlul crizelor. Comorbidităţile cer abordări integrate. Scop. Studiul etiologiei, patogenezei şi profilaxiei la pacienţii care suferă de epilepsie, cu scopul de a îmbunătăţi diagnosticul, tratamentul şi prevenirea recidivelor severe. Material şi metode. Analiza articolelor ştiinţifice în baza datelor PubMed, NCBI, Medscape şi ScienceDirect, Research Gate, Medline, publicate în perioada 2015-2025. Sursele suplimentare includ Google Scholar, JSTOR şi baze de date academice universitare specializate. Articolele selectate au fost analizate din perspectiva metodologiei, rezultatelor şi concluziilor. Rezultate. Printre cauzele epilepsiei se numără factorii genetici, leziunile structurale ale creierului, infecţiile, tulburările metabolice şi cele autoimune. Pa-togeneza implică dezechilibrul dintre procesele excitato-rii şi inhibitorii din sistemul nervos central. Se observă o hiperactivare a sistemului glutamatergic prin stimularea excesivă a receptorilor NMDA şi AMPA, alături de un deficit al inhibiţiei GABA-ergice din cauza reducerii activităţii receptorilor GABAa şi GABAb. Disfuncţiile canalelor ionice, frecvente în formele genetice, cum ar fi mutaţiile în SCN1A, KCNQ2, DEPDC5, contribuie la creşterea excitabilităţii neuronale. Concluzii. Conform OMS, implementarea eficientă a măsurilor de prevenţie poate reduce incidenţa epilepsiei cu până la 25%. Cercetările viitoare ar trebui să urmărească dezvoltarea unor strategii personalizate de tratament şi îmbunătăţirea programelor de prevenţie pentru grupurile de risc.

Introduction. According to WHO, approximately 50 million people worldwide suffer from epilepsy. Temporal lobe epilepsy accounts for 30-40% of cases. These patients frequently experience depression, anxiety or psychotic disorders, which affect quality of life and seizure control. All of this requires a comprehensive approach. Objective. Study of the etiology, pathogenesis, and prevention in patients suffering from epilepsy, aiming to improve diagnosis, treatment, and the prevention of severe relapse episodes. Material and methods. The analysis of scientific articles was based on data from PubMed, NCBI, Medscape, ScienceDirect, ResearchGate, and Medline, published between 2015 and 2025. Additional sources include Google Scholar, JSTOR, and specialized academic university databases. The selected articles were analyzed in terms of methodology, results, and conclusions. Results. Among the causes of epilepsy are genetic factors, structural brain lesions, infections, metabolic disorders, and autoimmune conditions. The pathogenesis involves an imbalance between excitatory and inhibitory processes in the central nervous system. There is a hyperactivation of the glutamatergic system through excessive stimulation of NMDA and AMPA receptors, along with a deficit in GABAergic inhibition due to reduced activity of GABAa and GABAb receptors. Ion channel dysfunctions, common in genetic forms of epilepsy, such as mutations in the SC-N1A, KCNQ2, and DEPDC5 genes-contribute to increased neuronal excitability. Conclusion. According to the WHO, the implementation of preventive measures may reduce the incidence of epilepsy by up to 25%. Future research should aim to develop personalized treatment approaches and improve prevention programs specifically designed for high-risk population groups.