RELAŢIE BIDIRECŢIONALĂ ÎNTRE MIGRENĂ

Abstract

Introducere. Migrena este o tulburare neurologică cronică cu episoade recurente de cefalee, adesea unilaterală şi pulsatilă, însoţită de fotofobie, fonofobie şi osmofobie. Este una dintre cele trei mai frecvente cauze de dizabilitate neurologică. Anxietatea, frecvent comorbidă, agravează prognosticul şi evoluţia bolii. Scop. Studierea relaţiei dintre migrenă şi anxietate, cu accent pe comorbiditate şi influenţa anxietăţii asupra evoluţiei clinice, severităţii bolii şi progresiei migrenei în timp. Material şi metode. A fost realizată o revizuire narativă a literaturii utilizând 11 articole publicate între anii 2020-2025, accesate din bazele de date PubMed, Springer, IASP şi Asociaţia Tulburărilor de Migrenă. Studiile au fost selectate în funcţie de relevanţa pentru comorbidi-tatea migrenă - anxietate şi implicaţiile clinice ale acesteia. Rezultate. Migrena şi anxietatea sunt legate bidirecţional, având factori comuni genetici, de mediu, disfuncţii ale neurotransmiţătorilor (în special serotonina). Fluctuaţiile hormonale şi dereglările axei hipotalamo - hipofizo - suprarenale contribuie, de asemenea. Ambele afecţiuni implică disfuncţia autonomă, intensificând durerea şi dizabil-itatea. Anxietatea scade pragul durerii prin modificări ale sistemului neurolimbic. Migrena comorbidă cu anxietate poate include cefalalgofobie (administrarea analgezicelor în absenţa durerii), cognifobie (evitarea efortului mintal) şi kineziofobie (evitarea activităţii fizice), crescând riscul de cronicizare. Concluzii. Anxietatea contribuie la agravarea migrenei şi reprezintă un factor de risc major pentru transformarea migrenei episodice în migrenă cronică, în timp ce migrena intensifică simptomele de anxietate, sugerând o interacţiune reciprocă cu impact negativ asupra calităţii vieţii.

Introduction. Migraine is a chronic neurological disorder with recurrent, often unilateral, pulsatile headaches, accompanied by photophobia, phonophobia, and osmophobia. It ranks among the top three causes of neurological disability. Anxiety, a frequent comorbidity, worsens prognosis and contributes to disease progression. Objective. To study the relationship between migraine and anxiety, with a focus on their comorbidity and the impact of anxiety on the clinical course, severity, and long-term progression of migraine. Material and methods. A narrative literature review was conducted based on 11 articles published between 2020-2025, accessed through databases such as PubMed, Springer, the International Association for the Study of Pain and the Association of Migraine Disorders. The studies were selected for their relevance to migraine-anxiety comorbidity and its clinical implications. Results. Migraine and anxiety are bidirectionally linked, sharing common genetic, environmental factors, and neurotransmitter dysfunctions (especially serotonin), fluctuations in ovarian hormones and dysregulation hypothalamic - pituitary - adrenal axis. Both involve autonomic dysfunction, heightening pain and disability. Anxiety lowers pain threshold through changes in the neu-rolimbic system. Migraine with anxiety may present with cephalalgiaphobia (the administration of analgesics in the absence of migraine), cogniphobia (avoidance of cognitive effort), and kinesiophobia (avoidance of physical activity), increasing the risk of chronicization. Conclusion. Anxiety contributes to migraine worsening and represents a major risk factor for the transformation of episodic migraine into chronic migraine, while migraine exacerbates anxiety and symptoms, suggesting a reciprocal interaction with a negative impact on quality of life.