SCREENINGUL CERVICAL: REZULTATE, OPORTUNITĂŢI ŞI PRIORITĂŢI

Abstract

Introducere. Cancerul de col uterin reprezintă o patologie oncologică frecvent întâlnită la femeile din Republica Moldova. Implementarea programului de screening cervical a fost lansat în anul 2016, pentru detectarea precoce a leziunelor precanceroase şi reducerea incidenţei formelor avansate ale bolii. Scop. Evaluarea rezultatelor Screeningu-lui cervical din cadrul Programului de Control al Cancerului în perioada 2016-2023 şi formularea direcţiilor strategice pentru optimizarea eficienţei acestuia. Material şi metode. Realizat un studiu retrospectiv bazat pe date statistice naţionale raportate de către instituţiile medicale primare şi spitaliceşti. S-au analizat: acoperirea screeningului, detecţia HSIL/1000 teste, distribuţia stadiilor cancerului (I-IV), rata de participare pe grupe de vârstă şi regiuni, mortalitatea prin cancer cervical. Rezultate. Rata de acoperire populaţională a screeningului a crescut de la 21,8% în anul 2016 la 61% în 2024, cu variaţii semnificative între urban (52,4%) şi rural (38,7%). Diagnosticate cu cancer de col uterin 338 de femei, în 200 de cazuri, depistatte în cadrul Programului de Screening. Rata detecţiei HSIL a crescut de la 1,9 la 2,6/1000 teste. Proporţia cazurilor diagnosticate în stadii I-II a crescut de la 31% la 47%, iar mortalitatea specifică a scăzut uşor, de la 6,1%o (2016) la 5,6%) (2023). Doar 12% dintre femeile din grupa de vârstă 25-29 ani au participat la screening în 2023, comparativ cu 54% în grupa 40-49 ani. Concluzii. Programul de screening a contribuit la îmbunătăţirea depistării stărilor cervicale precanceroase în Republica Moldova. Se recomandă consolidarea sistemului informaţional integrat, extinderea screeningului în zonele rurale şi intensificarea implicării medicilor de familie.

Introduction. Cervical cancer represents one of the most frequent oncological pathology among women in the Republic of Moldova. The implementation of the national cervical screening program began in 2016, aiming at the early detection of precancerous lesions and reduction of advanced-stage disease incidence. Objective. To evaluate the outcomes of the Cervical Screening, part of National Cancer Program during the period 2016-2023 and to outline strategic directions for improving its effectiveness. Material and methods. A retrospective study was conducted based on national statistical data reported by primary and out-patients healthcare institutions. The analysis included: screening coverage, HSIL detection rate per 1000 tests, distribution of cancer stages (I-IV), participation rate by age group and region, and cervical cancer mortality. Results. Population-based screening coverage rate was increased from 21.8% in 2016 to 61% in 2024, with significant disparities between urban areas (52.4%) and rural areas (38.7%). A total of 338 women were diagnosed with cervical cancer, of which 200 cases were detected through the Screening Program. The HSIL detection rate increased from 1.9 to 2.6 per 1000 tests. The proportion of cases diagnosed at stages I-II rose from 31% to 47%, and the disease-specific mortality slightly decreased from 6.1%) (2016) to 5.6%o (2023). Only 12% of women aged 25-29 participated in screening in 2023, compared to 54% in the 40-49 age group. Conclusion. The screening program has contributed to improved detection of precancerous cervical conditions in the Republic of Moldova. It is recommended to strengthen the integrated information system, expand screening coverage in rural areas, and enhance the involvement of family physicians.