ANALIZA TENDINŢELOR MORTALITĂŢII PREMATURE CAUZATE DE BOLI NETRANSMISIBILE ÎN REPUBLICA MOLDOVA (2014-2023)

Abstract

Introducere. Mortalitatea prematură (30-69 ani) prin bolile netransmisibile reprezintă o provocare majoră pentru sănătatea publică globală. În Republica Moldova, bolile cardiovasculare, cancerul, bolile respiratorii cronice şi diabetul generează un impact semnificativ, impunând analiza tendinţelor şi progreselor recente. Scop. Tendinţele mortalităţii premature prin boli cardiovasculare, cancer, boli respiratorii cronice şi diabet în Moldova (2014-2023) au fost analizate cumulat, cât şi distinct pentru fiecare afecţiune. Material şi metode. Probabilitatea de deces prematur în intervalul 3069 de ani a fost estimată conform metodologiei Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii, atât la nivel naţional, cât şi stratificat pe regiuni geografice şi sex. Tendinţele au fost evaluate prin regresie liniară, iar analiza a fost realizată separat pentru fiecare boală netransmisibilă. Rezultate. Între 2014 şi 2023, mortalitatea prematură prin cele patru boli netransmisibile majore în Republica Moldova a scăzut de la 29,8% la 24,3% (o reducere estimată la 5,8 puncte procentuale (pp) pe deceniu, 95% CI: -7,5pp la -4,1pp), în principal prin reducerea deceselor cardiovasculare (-3,9pp) şi oncologice (-2,1pp). Scăderea a fost mai accentuată la femei (de la 21,0% la 15,2%) decât la bărbaţi (de la 38,0% la 34,4%), cu menţinerea disparităţilor de gen. Urbanul (-6,2pp) a înregistrat un progres mai mare decât ruralul (-5,4pp). Regional, scăderi au fost evidenţiate în Chişinău (-6,2pp) şi sud (-6,7pp), nordul având un declin mai redus (-3,3pp). Concluzii. Între 2014 şi 2023, mortalitatea prematură prin boli netransmisibile în Republica Moldova a fost redusă, în principal prin scăderea deceselor cardiovasculare şi oncologice. Totuşi, disparităţile de gen, urban-rural şi regionale au fost menţinute, evidenţiind necesitatea unor intervenţii adaptate.

Introduction. Premature mortality (ages 30-69) due to NCDs was identified as a major global concern. In Moldova, most premature deaths were attributed to cardiovascular diseases, cancer, chronic respiratory diseases, and diabetes, emphasizing the need for a comprehensive analysis of recent trends and progress. Objective. Trends in premature mortality from cardiovascular diseases, cancer, chronic respiratory diseases, and diabetes in Moldova (2014-2023) were analyzed, both combined and separately. Material and methods. The probability of premature death in the age range 30-69 years, was estimated using the methodology of the World Health Organization, for the whole country and stratified by region and sex. Temporal trends were estimated by linear regression. The analysis was also conducted for each of the four noncommunicable diseases individually. Results. Between 2014 and 2023, premature mortality from the four major NCDs in Moldova fell from 29.8% to 24.3% (estimated decline by 5.8 percentage points (pp) per decade, 95% CI: -7.5pp to -4.1pp). The decline was mainly due to reductions in premature mortality due to cardiovascular disease (-3.9pp) and cancer (-2.1pp). Women experienced a steeper fall (from 21.0% to 15.2%) than men (from 38.0% to 34.4%) and gender disparities persisted throughout the period. Urban areas experienced a greater reduction (-6.2pp) than rural (-5.4pp). Regionally, Chisinau (-6.2pp) and the South (-6.7pp) had the fastest declines, while the North lagged (-3.3pp). Conclusion. Premature mortality from major NCDs in Moldova decreased from 2014 to 2023, mainly due to declines in cardiovascular diseases and cancer. Gender, urban-rural, and regional disparities highlight the need for targeted, region-specific interventions to reduce inequalities and sustain health gains.