MANAGEMENTUL ŢESUTURILOR MOI ÎN TRATAMENTUL iMpLANTO-PROTETIC

Abstract

Introducere. Succesul tratamentului implanto-protetic este influenţat nu doar de integrarea osoasă, ci şi de calitatea şi volumul ţesuturilor moi periimplantare. Gingia keratinizată joacă un rol esenţial în menţinerea sănătăţii periimplantare şi în asigurarea unui rezultat estetic şi funcţional pe termen lung. Scop. Prezentarea importanţei managementului ţesuturilor moi în tratamentul implanto-protetic, evidenţiată din perspectiva unui caz clinic cu deficit de gingie kerati-nizată în zona frontală mandibulară. Material şi metode. Pacient G.V., 40 ani, s-a prezentat cu edentaţie frontală mandibulară şi cerinţe estetico-funcţionale ridicate. După inserarea unui implant în poziţia 3.2, s-a constatat deficit de GK (3 mm înălţime, 2 mm lăţime). S-a efectuat vestibuloplastie cu grefă gingivală liberă (GGL) recoltată de la nivelul palatului dur (dimensiuni 1,5 x 10 mm). Rezultate. Perioada postoperatorie a decurs fără complicaţii în limitele normei. Zona donor s-a vindecat complet cu formarea epiteliului şi grefa gingivală liberă (GGL) s-a integrat eficient în ţesuturile receptoare, rezultând obţinerea unui volum optim de gingie keratinizată, cu dimensiuni finale de 4 mm înălţime şi 3,5 mm lăţime. Intervenţia a contribuit semnificativ la stabilizarea ţesuturilor moi, iar profilul de emergenţă a fost îmbunătăţit considerabil,favorizând sigilarea peri-implantară. S-a obţinut o scădere a indicelui de placă Mombelli de la 3 la 1, ceea ce favorizează prevenirea complicaţiilor periimplan-tare pe termen lung. Concluzii. Vestibuloplastia utilizând grefa gingivală liberă (GGL) reprezintă tehnică eficientă şi predictibilă pentru creşterea volumului gingiei keratinizate, având un rol esenţial în menţinerea sănătăţii peri-implan-tare, precum şi în asigurarea stabilităţii funcţionale şi estetice a restaurării protetice.

Introduction. The success of implant-prosthetic treatment is influenced not only by osseointegration, but also by the quality and volume of the peri-implant soft tissues. Keratinized gingiva plays a key role in maintaining optimal peri-implant health and ensuring an aesthetic and functional long-term outcome. Objective. The presentation of the importance of soft tissue management in implant-prosthetic treatment, highlighted through a clinical case with keratinized gingiva deficiency in the mandibular anterior region. Material and methods. A 40-year-old patient (G.V.) presented with mandibular anterior edentulism and high esthetic-functional demands. Following implant placement in site 3.2, a deficiency in keratinized gingiva was noted (3 mm height, 2 mm width). A vestibuloplasty was performed using a free gingival graft (FGG) harvested from the hard palate (1.5 x 10 mm). Results. The postoperative period proceeded without complications and within normal limits. The donor site healed completely with epithelial formation, and the free gingival graft (FGG) integrated effectively into the recipient tissues, resulting an optimal volume of keratinized gingiva, with final dimensions of 4 mm in height and 3.5 mm in width. The intervention significantly contributed to the stabilization of soft tissues, and the emergence profile was considerably improved, favoring peri-implant sealing. A decrease in the Mombelli plaque index from 3 to 1 was achieved, which supports the prevention of peri-implant complications in the long term. Conclusion. Vestibuloplasty using a free gingival graft (FGG) is an effective and predictable technique for increasing the volume of keratinized gingiva, playing an essential role in maintaining peri-implant health, as well as ensuring the functional and aesthetic stability of the prosthetic restoration.