MANIFESTĂRILE REUMATICE LA NIVELUL ARTICULAŢIILOR TEMPORO-MANDIBULARE

Abstract

Introducere. Între 15% şi 25% din populaţie prezintă simptome ale tulburărilor articulaţiilor temporomandibu-lare (ATM). Apare între a doua şi a patra decadă de viaţă. Femeile sunt afectate mai des decât bărbaţii (raport de până la 4:1). De obicei unilateral, afectând ambele părţi, cu o frecvenţă egală. Scop. Introducere. disfuncţiei ATM în cazul bolilor reumatologice, incluzând atât procesele sistemice autoimune, cât şi cele degenerative, precum şi mecanismele prin care aceste boli afectează ATM. Material şi metode. Au fost utilizate resursele informaţionale ale Bibliotecii Ştiinţifice Medicale a USMF „Nicolae Testemiţanu”, precum şi publicaţii din reviste de specialitate din baza de date a bibliotecilor electronice PubMed, Medline, MedScape, Google Scholar, Wikipedia şi Hinari. Analiza literaturii de specialitate a acoperit perioada 2010-2024. Rezultate. Wenneberg et al au studiat 61 de pacienţi cu atrită reumatoidă, 61 cu artrită psoriazică şi 61 cu spondiloartrită anchilozantă. Modificările ATM au fost observate radiologic la 66% dintre pacienţii cu AR, 38% dintre pacienţii cu PsA şi 30% dintre pacienţii cu SA, dar numai la 12% dintre subiecţii de control. Simptomele subiective ale ATM şi constatările clinice referitoare la ATM au fost mai frecvente la pacienţii cu AR şi SA decât la subiecţii martori. Konttinen au investigat 10 pacienţi care sufereau de boala mixtă a ţesutului conjunctiv. În 2012, Zweifel şi colegii săi au găsit 58 de pacienţi cu cazuri raportate de pseudoguta a ATM. Concluzii. Este necesară colaborarea între stomatologi şi reumatologi. Sunt necesare programe educaţionale specifice pentru a preveni deteriorarea calităţii vieţii legate de sănătatea orală la pacienţi cu afectarea articulară şi trebuie stabilite strategii de tratament în timpul perioadelor de acutizare.

Introduction. Between 15% and 25% of the population experience symptoms of temporomandibular joint (TMJ) disorders at some point in their lives. It occurs between the second and fourth decades of life. Women are affected more often than men. It is usually unilateral, affecting both sides with equal frequency. Objective. Description of TMJ dysfunction in rheumatic diseases, including both systemic autoimmune and degenerative processes, as well as the mechanisms by which these diseases affect the TMJ. Material and methods. We used the information resources of the Scientific Medical Library of the Scientific Medical Library of the Nicolae Testemitanu SUMPh, as well as publications from specialized journals in the database of PubMed, Medline, MedScape, Google Scholar, Wikipedia and Hinari electronic libraries. The literature review covered the period from 2010 to 2024. Results. Wenneberg et al 3 studied 61 patients with rheumatoid arthritis, 61 with psoriatic arthritis, and 61 with ankylosing spondylarthritis. TMJ changes were observed radiologically in 66% of the RA patients, 38% of the PsA patients and 30% of the AS patients but in only 12% of the control subjects. Subjective TMJ symptoms and clinical findings relating to the TMJ were commoner in the RA and AS patients than in the control subjects. Konttinen et al 5 investigated 10 patients suffering from mixed connective tissue disease. In 2012 Zweifel and colleagues found 58 patients with reported cases of tophaceous pseudogout of the TMJ. Conclusion. Collaboration between dentists and rheumatologists is needed. Specific educational programs are needed to prevent deterioration of oral health-related quality of life in these patients, and treatment strategies need to be established during periods of severe joint pain.