Tactica medico-chirurgicală diferențiată în neoformațiunile primare ale colonului: Teză de doctor în științe medicale: 321.13 – Chirurgie

Abstract

Ursu Alexandr „Tactica medico-chirurgicală diferențiată în neoformațiunile primare ale colonului”, teză pentru obținerea titlului științific de doctor în științe medicale, Chişinău, 2026. Teza este expusă pe 182 pagini, constă din introducere, 5 capitole, concluzii generale, recomandări practice, 25 tabele, 43 figuri, 184 surse bibliografice. Rezultatele obţinute sunt publicate în 36 lucrări ştiinţifice. Cuvinte cheie: neoformațiuni colonice primare, cancer colorectal, factori de risc, biomarcheri, colonoscopie, tratament endoscopic, tratament chirurgical, examen histologic, follow-up. Domeniul de studiu: 321.13 – Chirurgie. Scopul cercetării: Ameliorarea rezultatelor tratamentului neoformațiunilor colonice prin identificarea metodelor diagnostice și a procedeelor terapeutice optimale pentru structurarea conduitei curative diferențiate. Obiectivele lucrării: (1) Analiza corelațională a manifestărilor clinico-paraclinice a neoformațiunilor colonice predictoare ale procesului malign. (2) Studierea aspectelor morfologice și histologice ale neoformațiunilor primare ale colonului. (3) Argumentarea și corelarea tipurilor de intervenții chirurgicale în funcție de datele clinico-morfopatologice la pacienții cu neoformațiuni primare ale colonului. (4) Structurarea unui algoritm de screening, care ar îmbunătăți depistarea precoce a cancerului colorectal și stadializarea preoperatorie a acestuia. (5) Identificarea marcherilor genomici predictori ai cancerului colorectal. Noutatea si originalitatea ştiinţifică: În baza examenului clinico-paraclinic complex au fost determinate si confirmate particularitățile evolutive ale neoformațiunilor colonice în funcție de vârstă, specimenul anatomo-topografic al zonei lezionale. Datele obținute au devenit un substrat obiectiv în ameliorarea conduitei diagnostico-curative pre, intra- și postoperatorie la bolnavii cu neoformațiuni ale colonului. S-a stabilit complexul de criterii în selectarea diferențiată a pacienților pentru diverse metode de tratament chirurgical. S-au sistematizați factorii de risc pentru neoformațiunile colonice maligne, și au fost determinați și studiați unii marcheri predictori ai CCR, fiind evidențiat profilul molecular al CCR. Problema ştiinţifică aplicativă soluţionată: Cercetarea a creat fundamentul unor programe de screening care să poată asigura urmărirea periodică a persoanelor depistate cu teste pozitive sau cu factori de risc sporit, examinarea diagnostică și tratamentul prompt al neoformațiunilor colonice. A fost elaborat un consens în privința factorilor determinanți ai atitudinii terapeutice diferențiate în neoformațiunile de colon. Implementarea rezultatelor ştiinţifice: În baza acestei cercetări doctorale au fost implementate noi metode de diagnostic și tratament pacienților cu neoformațiuni colonice primare în secțiile de chirurgie și endoscopie din cadrul Institutului de Medicină Urgentă (or. Chișinău, Republica Moldova) și în procesul didactic la catedra de Chirurgie nr.1 ,,Nicolae Anestiadi” a IP Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie ,,Nicolae Testemițanu” din Republica Moldova.

Ursu Alexandr „Differentiated medical-surgical tactics in primary colon neoformations”. Thesis for obtaining the scientific title of PhD in Medical Sciences, Chișinău, 2026. The thesis is presented on 182 pages, consists of introduction, 5 chapters, general conclusions, practical recommendations, 25 tables, 43 figures, 184 bibliographical sources. 36 scientific papers have been published on the thesis topic. Key words: primary colonic neoformations, colorectal cancer, risk factors, biomarkers, colonoscopy, endoscopic treatment, surgical treatment, histological examination, follow-up. Field of study: 321.13 – surgery. Research aim: To improve the results of the treatment of colonic neoplasms by identifying optimal diagnostic methods and therapeutic procedures for structuring differentiated curative conduct. Objectives of the research: (1) Correlational analysis of clinical and paraclinical manifestations of colonic neoformations predictive of the malignant process. (2) Study of morphological and histological aspects of primary colonic neoformations. (3) Argumentation and correlation of types of surgical interventions according to clinical and morphopathological data in patients with primary colonic neoformations. (4) Structuring a screening algorithm, which would improve early detection of colorectal cancer and its preoperative staging. (5) Identification of genomic markers predictive of colorectal cancer. Novelty and originality of the research: Based on the complex clinical-paraclinical examination, the evolutionary peculiarities of colonic neoformations depending on age, the anatomical-topographic specimen of the lesional area were determined and confirmed. The data obtained became an objective substrate in improving the pre-, intra- and postoperative diagnostic-curative conduct in patients with colon neoformations. The complex of criteria in the differentiated selection of patients for various methods of surgical treatment was established. The risk factors for malignant colonic neoformations were systematized, and some predictive markers of CRC were determined and studied, highlighting the molecular profile of CRC. The research has created the foundation for screening programs that can ensure periodic follow-up of individuals with positive tests or increased risk factors, diagnostic examination, and prompt treatment of colonic neoplasms. A consensus has been developed regarding the determinants of differentiated therapeutic approach in colonic neoplasms. The application of these scientific results: Based on this doctoral research, new methods of diagnosis and treatment of patients with primary colonic neoformations were implemented in the surgery and endoscopy departments of the Institute of Emergency Medicine (Chișinău, Republic of Moldova) and in the teaching process at the Department of Surgery No. 1 „Nicolae Anestiadi” of the IP „Nicolae Testemițanu” State University of Medicine and Pharmacy in the Republic of Moldova.