Particularităţile evoluţiei clinice a limfomului Hodgkin în perioada sarcinei şi după naştere la pacientele supuse radioterapiei conform programului radical sau desfăşurat

Abstract

The influence of pregnancies (105) and deliveries (63) on Hodgkin’s disease evolution have been studied in 78 patients after radiotherapy by a radical or widening programme. There were 29 pregnancies and 5 childbirths in 27 women in the active period of Hodgkin’s disease. There was a medical abortion in 24 cases. All of them had a developing Hodgkin’s disease after pregnancy and delivery. In the remission period of Hodgkin’s disease 76 pregnancies in 51 women ended in 58 childbirths. Pregnancy was interrupted in 18 cases. Only 6 patiens in this group were detected relapses. These were more frequent (31.25%) in the cases when pregnancy occurred in the first 3 years of remission. Much more rarelly (5.6%) relapses have been reported when pregnancy occurred 4-5 years after remission set up, whereas 6 and more years after remission relapses resullting from pregnancy haven’t been revealed. Thus, it’s necessary to interrupt the pregnancy in the active Hodgkin’s disease period, because of a great risc of relapses development. It’s possible to prezerve the pregnancy in stable and long Hodgkin’s disease remission due to the minimal risc of relapses.

A fost studiată influenţa în 105 cazuri de sarcină şi 63 cazuri de naşteri asupra evoluţiei limfomului Hodgkin la 78 paciente după radioterapie conform programului radical sau desfăşurat. În perioada activă a limfomului Hodgkin la 27 femei 29 de sarcini s-au terminat cu 5 naşteri. În 24 de cazuri a fost avort medical. La toate aceste paciente s-a constatat progresarea maladiei. În perioada de remisiune a limfomului Hodgkin la 51 femei 76 de sarcini s-au terminat cu 58 naşteri. În 18 cazuri sarcina a fost întreruptă. În această grupă doar la 6 bolnave s-au depistat recidive. Mai frecvent (31,25%) acestea au fost depistate în cazurile când sarcina a survenit în primii 3 ani de remisiune. Mult mai rar (5,6%) recidive s-au înregistrat când sarcina a apărut în decurs la 4-5 ani de remisiune, iar după 6 ani şi mai mult recidive în urma sarcinii nu s-au depistat. Aşadar, în perioada activă a limfomului Hodgkin sarcina necesită a fi întreruptă din cauza riscului înalt de dezvoltare a recidivelor. În cazurile remisiunilor stabile şi îndelungate sarcina poate fi păstrată, deoarece riscul dezvoltării recidivelor este minimal.