Metode minim-invazive de tratament al parodontitei incipiente și moderate

Abstract

Introducere. Abordarea modernă a bolii parodontale subliniază că diagnosticul, tratamentul, controlul și monitorizarea trebuie realizate prin aplicarea principiului interdisciplinarității. Tratamentul, având drept scop final reabilitarea funcțiilor aparatului dento-maxilar, trebuie să fie complex, complet, etapizat și realizat corect, asigurând o sănătate parodontală stabilă și durabilă. Studiile clinice arată că succesul îndelungat al tratamentului parodontal depinde preponderent de rezultatele etapei etiologice/non-chirurgicale, mai puțin de cele ale etapei corective/chirurgicale. Scopul lucrării. Evaluarea și implementarea metodelor de tratament în terapia minim-invazivă a parodontitei incipiente și moderate (Stadiile I și II). Material și metode. Studiul clinic observațional, prospectiv, a inclus 14 pacienți (11 bărbați, 3 femei), cu vârste între 28 și 52 de ani: 6 pacienți cu parodontită incipientă (Stadiul I) și 8 pacienți cu parodontită moderată (Stadiul II). După igienizarea profesională, s-au utilizat metodele minim-invazive alternative: tehnici de debridare și decontaminare – Vector-terapia, terapia fotodinamică antimicrobiană, la necesitate chiuretajul pe câmp închis și terapia biostimulatorie (PRP-terapia). Rezultate. Utilizarea metodelor minim-invazive de tratament al parodontitei incipiente și moderate a condus la stoparea și stabilizarea evoluției bolii, clinic exprimată prin: lipsa sângerării la sondare, lipsa inflamației, închiderea pungilor parodontale (PPr). Doar în 3 cazuri cu parodontită moderată au persistat PPr reziduale, neactive cu profunzime scăzută. Rezultatele au fost consemnate în statusul parodontal (parodontogramă) la etapele de monitorizare. Concluzii. Pentru tratamentul parodontitei incipiente și moderate, preponderent sunt suficiente manopere nonchirurgicale, etiologice, utilizând metodele minim-invazive precum Vector-terapia, terapia fotodinamică antimicrobiană, eventual chiuretajul pe câmp închis și terapia biostimulatorie pentru o sănătate parodontală stabilă și durabilă.

Background. The modern approach to periodontal disease emphasizes that diagnosis, treatment, control, and monitoring must follow the principle of interdisciplinary approach. Treatment should be complex, complete, phased, and correctly implemented to ensure stable and durable periodontal health, with the aim of rehabilitating dento-maxillary functions. Clinical studies indicate that the long-term success of periodontal treatment depends primarily on the results of the etiological/non-surgical phase rather than the corrective/surgical phase. Objective of the study. To evaluate the clinical implementation of minimally invasive treatment methods in the therapy of initial and moderate periodontitis (Stages I and II). Material and methods. This prospective observational clinical study included 14 patients (11 males, 3 females) aged between 28 and 52: 6 patients with initial periodontitis (Stage I) and 8 with moderate periodontitis (Stage II). Following professional oral prophylaxis, alternative minimally invasive methods were used: debridement and decontamination techniques – Vector therapy, antimicrobial photodynamic therapy, when necessary, closed-field curettage and biostimulatory therapy (PRP therapy). Results. Minimally invasive treatment methods for initial and moderate periodontitis led to the arrest and stabilization of disease progression, clinically expressed by: absence of bleeding on probing, resolution of inflammation, and periodontal pocket closure. Residual inactive pockets of shallow depth persisted in only 3 moderate periodontitis cases. The results were documented in the periodontal status (periodontal chart) during monitoring. Conclusions. For the treatment of initial and moderate periodontitis, non-surgical etiological procedures are generally sufficient. Utilizing minimally invasive methods as Vector-therapy, antimicrobial photodynamic therapy, with selective use of closed-field curettage and biostimulatory therapy ensures stable and durable periodontal health.