Asocierea dintre aspectul gingival și severitatea clinică a afecțiunilor parodontale

Abstract

Introducere: Au fost elaborați numeroși indici clinici pentru evaluarea severității afecțiunilor parodontale, ce cuantifică de la sângerare gingivală până la pierderea de atașament clinic. Însă, un subiect de interes îl reprezintă posibilitatea indicilor subiectivi legați de aspectul gingival de a oferi o imagine preliminară referitoare la situația clinică. Scopul lucrării: Evaluarea inter-relației dintre indicii obiectivi de sănătate parodontală și indicii subiectivi de apreciere a aspectului gingival. Material și metode: Au fost examinați 30 de pacienți parodontotici consecutivi (17 femei, 13 bărbați), cu vârstele cuprinse între 23 și 61 de ani (vârsta medie 40.37±11.625 ani). În baza parodontogramei s-a calculat indicele CPI (nivelul de sănătate/afectare parodontală) și gradul de sângerare la sondare (BOP). Aspectul gingiei a fost evaluat de către clinician prin indicele PES (Pink Esthetic Score), cât și de pacient prin itemul 7 (”Vă place cum arată gingiile Dvs.?”) al chestionarului OES (Orofacial Esthetic Scale). Rezultate: La nivel de grup s-au înregistrat următoarele scoruri: BOP – 28.17±15.37, CPI – 2.17±0.99, PES – 6.83±2.15, OES7 – 7.60±1.33. Au fost atestate corelații pozitive, statistic semnificative între indicii clinici de sănătate parodontală BOP-CPI (r = 0.785, p < 0.001), precum și între indicii legați de aspectul estetic al gingiei PES-OES7 (r = 0.374, p = 0.042). Totodată, au fost înregistrate corelații negative, statistic semnificative între indicii clinici de sănătate parodontală și indicii de estetică gingivală: BOP-PES (r = -0.831, p < 0.001), BOPOES7 (r = -0.573, p = 0.001), CPI-PES (r = -0.673, p < 0.001), CPI-OES7 (r = -0.474, p = 0.008). Concluzie: Corelația puternică dintre BOP și CPI relevă valoarea predictivă a sângerării gingivale pentru severitatea afectării parodontale. Totodată, corelațiile negative puternice dintre aspectul gingival și indicii de severitate clinică ar indica corespondența dintre aspectul gingival (evaluat subiectiv de clinician și pacient) și nivelul de sănătate parodontală.

Background: Numerous clinical indices have been developed to assess the severity of periodontal disease, ranging from gingival bleeding to loss of clinical attachment. However, a topic of interest is the possibility of subjective indices related to gingival appearance to provide a preliminary picture of the clinical situation. Objective of the study: To evaluate the interrelationship between objective indices of periodontal health and subjective indices of gingival appearance. Material and methods: Thirty consecutive periodontal patients (17 women, 13 men), aged between 23 and 61 years (mean age 40.37±11.625 years) were examined. Based on the periodontogram, the CPI index (level of periodontal health/disease) and the degree of bleeding on probing (BOP) were calculated. The appearance of the gums was assessed by the clinician using the PES (Pink Esthetic Score) index, and by the patient using item 7 (“Do you like the way your gums look?”) of the OES (Orofacial Esthetic Scale) questionnaire. Results: At group level, the following scores were recorded: BOP – 28.17±15.37, CPI – 2.17±0.99, PES – 6.83±2.15, OES7 – 7.60±1.33. Positive, statistically significant correlations were observed between the clinical periodontal health indices BOP-CPI (r = 0.785, p < 0.001), as well as between the indices related to the aesthetic appearance of the gums PES-OES7 (r = 0.374, p = 0.042). At the same time, statistically significant negative correlations were recorded between clinical periodontal health indices and gingival aesthetic indices: BOP-PES (r = -0.831, p < 0.001), BOP-OES7 (r = -0.573, p = 0.001), CPI-PES (r = -0.673, p < 0.001), CPI-OES7 (r = -0.474, p = 0.008). Conclusion: The strong correlation between BOP and CPI reveals the predictive value of gingival bleeding for the severity of periodontal disease. At the same time, the strong negative correlations between gingival appearance and clinical severity indices would indicate the correspondence between gingival appearance (subjectively assessed by the clinician and the patient) and the level of periodontal health.