Rolul uretritelor nongonococice de etiologie bacteriană în infertilitatea masculină

Abstract

Articolul expune date proprii și sinteza literaturii con-temporane privind potențialul impact al infecțiilor tractului genital masculin, în special uretritele nongonococice asupra infertilității masculine.Studiul restrospectiv a inclus în total 200 de pacienți din cupluri infertile, cu o cauză inexplicabilă a infertilității, divizați în două loturi: 100 purtători de infecție cu transmitere sexuală și 100 pacienți fără infecție care au constitutit lotul de control. În ambele loturi au fost analizate datele spermogramei, statutul inflamator și markerii endo-crini. La 37 (37%) bărbați a fost identificată o infecție unică cu Ureaplasma urealyticum/parvum, la 24 (24%) bărbați – Gardnerella vaginalis, la 32 (32%) de bărbați - Ureaplasma urealiticum/parvum asociată cu Gardnerella vaginalis, la 9 (9%) – Mycoplasma hominis și la 8 (8%) – Mycoplasma genitalium. Analiza comparativă a loturilor atestă diferențe statistic semnificative (p<0,05) în volumul ejaculatului, pH, numărul total de spermatozoizi, concentrația, mobilitatea totală, progresivă și vitalitatea spermatozoizilor, cu valori mult mai reduse în lotul de studiu față de lotul de control. Infecția cu Ureaplasma spp., unică sau în combinație cu alte infecții nongonococice, are un impact semnificativ asupra vo-lumului ejaculatului, pH-ului, numărului total, concentrației, vitalității, mobilității totale și progresive a spermatozoizilor comparativ cu lotul de control.

The article presents original data as well as a review of recent literature on the potential impact of male genital tract infections, particularly non-gonococcal urethritis on male infertility. The retrospective study included 200 patients from infertile couples who experienced unexplained infertility. They were separated into two groups: 100 patients with sexually transmitted infections and 100 patients with no infection. Spermograms, inflammatory state, and endocrine indicators were all examined in both groups. In 37 (37%) of the men, a single infection with Ureaplasma urealyticum/parvum was identified, in 24 (24%) with Gardnerella vaginalis, in 32 (32%) with both Ureaplasma urealiticum/parvum and Gardnerella vaginalis, in 9 (9%) with Mycoplasma hominis, and in 8 (8%) with Mycoplasma genitalium. Comparative analysis of the groups revealed statistically significant differences (p < 0.05) in ejaculate volume, pH, total sperm count, concentration, total motility, progressive motility, and sperm vitality, with significantly lower values in the study group compared to the control group. Infection with Ureaplasma spp., either alone or in combination with other non-gonococcal infections, has a significant impact on ejaculate volume, pH, total sperm count, concentration, vitality, total motility, and progressive motility of spermatozoa compared to the control group.

В статье представлены собственные данные и обобщение современной литературы о потенциальном влиянии инфекций мужских половых путей, особенно негонококкового уретрита, на мужское бесплодие. В ретроспективное исследование было включено 200 па-циентов из бесплодных пар с невыясненной причиной бесплодия, разделенных на две группы: 100 носителей инфекций, передающихся половым путем, и 100 паци-ентов без инфекций, составивших контрольную группу. В обеих группах анализировались данные спермограммы, воспалительный статус и эндокринные маркеры. У 37 (37%) мужчин была выявлена единичная инфекция Ureaplasma urealyticum/parvum, у 24 (24%) мужчин – Gardnerella vaginalis, у 32 (32%) мужчин – Ureaplasma urealyticum/parvum совместно с Gardnerella vaginalis, у 9 (9%) – Mycoplasma hominis и у 8 (8%) – Mycoplasma genitalium. Сравнительный анализ групп показывает статистически значимые различия (p<0,05) в объ-еме эякулята, pH, общем количестве сперматозоидов, концентрации, общей и прогрессивной подвижности и жизнеспособности сперматозоидов, при этом зна-чения в исследуемой группе были значительно ниже, чем в контрольной группе. Инфекция Ureaplasma spp., отдельно или в сочетании с другими негонококковыми инфекциями, оказывает значительное влияние на объем эякулята, pH, общее количество, концентрацию, жиз-неспособность, общую и прогрессивную подвижность сперматозоидов по сравнению с контрольной группой.