Consolidation of Zemstvo medicine and modernization of sanitary infrastructure in Bessarabia (1870-1875)

Abstract

The article analyzes the process of reorganization and modernization of the Gubernatorial Hospital in Chisinau and the provincial pharmacy during the first five years of Zemstvo medicine in Bessarabia (1870–1875). The study highlights the institutional transfer of the facility from the Order of Public Charity to the Zemstvo administration and the impact of this reform on sanitary infrastructure, administrative organization, clinical practice, and pharmaceutical services. The architectural and hygienic-sanitary transformations of the hospital, the development of the technical-surgical base, the modernization of medical instrumentation, and the introduction of therapeutic technologies advanced for that era are examined. Special attention is devoted to the provincial pharmacy, organized within the Gubernatorial Hospital and transformed into a regional logistics hub for supplying the medical institutions of the district (uezd) zemstvos. The article provides a detailed analysis of the therapeutic protocols employed in treating the primary pathologies encountered in hospital practice, including dysentery, respiratory disorders, pneumopathies, pleurisy, diphtheria, acute gastritis, neurological conditions, and gynecological pathologies. The use of modern pharmacological preparations, the introduction of antiseptic techniques, and the role of Zemstvo medicine in expanding public access to free treatment are emphasized. The study’s conclusions demonstrate that the Gubernatorial Hospital and its pharmacy constituted the core of the medical modernization process in Bessarabia, contributing decisively to the professionalization of the therapeutic act, the centralization of the pharmaceutical service, and the integration of regional medicine into the 19th-century European scientific circuit

В статье анализируется процесс реорганизации и модернизации Кишиневской губернской больницы и губернской аптеки в первые пять лет существования земской медицины в Бессарабии (1870–1875 гг.). Исследование освещает переход учреждения из ведения Приказа общественного призрения под управление земства, а также влияние этой реформы на санитарную инфраструктуру, административную организацию, клиническую практику и аптечную службу. Рассматриваются архитектурные и гигиенико-санитарные преобразования больницы, развитие технико-хирургической базы, модернизация медицинского инструментария и

внедрение передовых для той эпохи терапевтических технологий. Особое внимание уделяется губернской аптеке, организованной при больнице и преобразованной в региональный логистический центр по снабжению медикаментами лечебных учреждений уездных земств. В статье подробно анализируются терапевтические протоколы, применявшиеся при лечении основных патологий, встречавшихся в больничной практике, включая кровавый понос (дизентерию), респираторные заболевания, пневмонию, плеврит, дифтерию, острый гастрит, неврологические и гинекологические заболевания. Освещаются использование современных фармакологических препаратов, внедрение методов антисептики и роль земской медицины в расширении доступа населения к бесплатному лечению. ыводы исследования подтверждают, что Губернская больница и её аптека стали ядром процесса медицинской модернизации в Бессарабии, внеся решающий вклад в профессионализацию лечебного дела, централизацию аптечной службы и интеграцию региональной медицины в европейский научный контекст XIX века.

Articolul analizează procesul de reorganizare și modernizare a Spitalului Gubernial din Chișinău și a farmaciei guberniale în primii cinci ani ai medicinei de zemstvă din Basarabia (1870– 1875). Studiul evidențiază transferul instituției din subordinea Ordinului de Binefacere Publică către administrația zemstvei și impactul acestei reforme asupra infrastructurii sanitare, organizării administrative, practicii clinice și serviciului farmaceutic. Sunt examinate transformările arhitecturale și igienico-sanitare ale spitalului, dezvoltarea bazei tehnico-chirurgicale, modernizarea instrumentarului medical și introducerea unor tehnologii terapeutice avansate pentru epocă. O atenție specială este acordată farmaciei guberniale, organizată în cadrul Spitalului Gubernial și transformată întrun centru logistic regional pentru aprovizionarea instituțiilor medicale ale zemstvelor județene. Articolul analizează în detaliu protocoalele terapeutice utilizate în tratamentul principalelor patologii întâlnite în practica spitalicească, inclusiv dizenteria, afecțiunile respiratorii, pneumopatiile, pleureziile, difteria, gastritele acute, afecțiunile neurologice și patologiile ginecologice. Sunt evidențiate utilizarea preparatelor farmacologice moderne, introducerea tehnicilor de antisepsie și rolul medicinei de zemstvă în extinderea accesului populației la tratament gratuit. Concluziile studiului demonstrează că Spitalul Gubernial și farmacia sa au constituit nucleul procesului de modernizare medicală din Basarabia, contribuind decisiv la profesionalizarea actului terapeutic, la centralizarea serviciului farmaceutic și la integrarea medicinei regionale în circuitul științific european al secolului al XIX-lea.