Spectrul activităților comunitare ale asistenților medicali din instituțiile de asistență medicală primară: realități curente și direcții de ameliorare

Abstract

Creșterea prevalenței bolilor cronice și îmbătrânirea populației pun o presiune imensă pe medicina de familie. Asistența medicală comunitară este la moment una din modalitatea prin care sistemul de sănătate ar putea servi o soluție potrivită pentru reducerea presiunii. Lucrarea are ca scop evaluarea cunoștințelor, atitudinilor și practicilor asistenților medicali din asistența medicală primară cu privire la implementarea activităților comunitare în Republica Moldova. Metodologia a constat într-o revizuire narativă a literaturii privind spectrul activităților comunitare ale asistenților medicali. În baza datelor publicate a fost dezvoltat și validat un chestionar. Chestionarele au fost completate online de asistenții medicali din asistența medicală primară din Republica Moldova în perioada iunie- septembrie 2025. Rezultatele acestui studiu oferă dovezi despre 119 (45,9 %) asistenți medicali de familie din 259 respondenți incluși în lotul de cercetare, care cunosc definiția asistenței comunitare și sunt conștienți de impactul pozitiv asupra sănătății al acestor intervenții. Atitudinea față de activitatea comunitară, a demonstrat că aproape două treimi dintre asistenți medicali - 152 cazuri (58,7%), ar fi receptivi să participe la dezvoltarea unei activități comunitare și ar putea îmbunătăți abordarea bolilor cronice. Implementarea activităților comunitare este percepută pozitiv de către aproape jumătate din respondenți. Concluziile cercetării pot servi drept reper atât pentru elaborarea politicilor instituționale legate de satisfacția serviciilor de îngrijire a bolnavilor în comunitate, cât și stabilirea direcților de ameliorare prin formarea politicilor clare privind responsabilitățile asistentului comunitar, formarea și instituționalizarea echipelor interdisciplinare reale.

The increasing prevalence of chronic diseases and the aging population are putting immense pressure on family medicine. Community health care is currently one of the ways in which the health system could serve as a suitable solution to reduce the pressure. The study aims to assess the knowledge, attitudes and practices of primary health care nurses regarding the implementation of community activities in the Republic of Moldova. The methodology consisted of a review of the literature on the spectrum of community activities of nurses. Based on published data, a questionnaire was developed and validated. The questionnaires were completed online by primary healthcare nurses in the Republic of Moldova between June and September 2025. The results of this study provide evidence that 119 (45.9%) family health nurses out of 259 respondents included in the research group know the definition of community care and are aware of the positive impact on health of these interventions. The attitude towards community activity demonstrated that almost two thirds of the nurses 152 cases (58.7%), would be receptive to participating in the development of a community activity and could improve the approach to chronic diseases. The implementation of community activities is considered positively by almost half of the respondents. The conclusions of the research can serve as a benchmark for the development of institutional policies related to the satisfaction of patient care services in the community, as well as establishing directions for improvement by forming clear policies regarding the responsibilities of the community nurse, the formation and institutionalization of real interdisciplinary teams.

Увеличение распространенности хронических заболеваний и старение населения оказывают огромное давление на семейную медицину. В настоящее время деятельности медицинских сестер из учреждений первичной медико-санитарной помощи на уровне сообщества является одним из способов, с помощью которого система здравоохранения могла бы эффективно снизить это давление. Цель данной работы — оценить знания, отношение и практику медицинских сестер в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в отношении реализации деятельности на уровне сообщества в Республике Молдова. Методология включала обзор литературы по спектру деятельности на уровне сообщества медицинских сестер. На основе опубликованных данных была разработана и распространена анкета. Анкеты заполнялись онлайн медицинскими сестрами первичного звена здравоохранения в Республике Молдова в период с июня по сентябрь 2025 года. Результаты исследования показывают, что 119 (45,9%) семейных медицинских сестер из 259 респондентов, включенных в исследовательскую группу, знают определение общественной дейтельности и осведомлены о положительном влиянии этих мероприятий на здоровье. Отношение к деятельности на уровне сообщества показало, что почти две трети медицинских сестер (152 случая, 58,7%) были бы готовы участвовать в развитии общественной деятельности и могли бы улучшить подход к лечению хронических заболеваний. Реализация деятельности на уровне сообщества мероприятий воспринимается положительно почти половиной респондентов. Выводы исследования могут служить ориентиром для разработки институциональной политики, связанной с удовлетворенностью пациентов услугами по уходу на уровне сообщества, а также для определения направлений совершенствования путем формирования четкой политики в отношении обязанностей медицинской сестры, работающей в сообществе, формирования и институционализации реальных интердисциплинарных команд.