Hipertensiunea arterială sistolică izolată la vârstnicii din Republica Moldova

Abstract

There were evaluated 1867 elderly inhabitants from the central, south and north region of the country. Arterial hypertension was diagnosed in 646 patients. Among them, 420 persons aged 65-95 years had the diagnose of Isolated Systolic Hypertension(ISH). The patients were divided into 2 groups(according to the Canadian classification of aging 1998): the Ist grouppatients from 65-74 years old( first group of aging-young old) and the IInd group-75-95 years old( second group of aging- old and the third group- the oldest-old). The patients were evaluated according to the international criteria of Comprehensive geriatric Assessment, appoved by order Nr.619 from 07.09.2011 of Health Ministry. The results of the study showed that the share of the arterial hypertension in patients older than 65 years was 34%, from which ISH was diagnosed in 65% elderly. ISH grade II in the patients of 65-74 years old was diagnosed in 34,2% cases, but in the elderly over 75 years in 30,7%. ISH grade III in the elderly from the Ist group was encountered in 12,8% cases and in the IInd group in 12,6%. The medium and high cardiovascular risk predominates in both groups, with a greater frequency in the IInd group. A medium corelation has been established between the ISH grade III and very high cardiovacular risk(p<0,05). In both groups predominates the influence on the heart and retina. The share of major geriatric syndromes increases concomitant with aging and corelates with systolic values.

Au fost evaluaţi 1867 vârstnici, locuitori ai raioanelor din centrul, sudul şi nordul republicii. Hipertensiunea arterială a fost diagnosticată la 646 de pacienţi. Din aceştia 420 de persoane, cu vârsta cuprinsă între 65-95 ani, au avut diagnosticul cert de hipertensiune arterială sistolică izolată (HTASI). Pacienţii au fost repartizaţi în două loturi de studiu (conform clasificării canadiene 1998): lotul I – pacienţii cu vârsta cuprinsă între 65-74 ani (I clasă de vârstă - bătrân-tânăr) şi lotul II – 75-95 ani (II clasă de vârstă - bătrân-matur, şi clasa III - bătrânbătrân). Pacienţii au fost examinaţi în baza criteriilor internaţionale ale Evaluării Geriatrice Complexe, aprobate prin ordinul MS Nr. 619 din 07.09.2010. Rezultatele studiului au arătat că ponderea hipertensiunii arteriale la persoanele mai mari de 65 ani a fost de 34%, din care hipertensiunea arterială sistolică izolată a fost diagnosticată la 65% din vârstnici. Hipertensiunea arterială sistolică izolată gr. II la pacienţii în vârstă de 65-74 ani a fost diagnosticată în 34,2% cazuri, iar la vârstnicii peste 75 ani - 30,7%. HTASI gr. III la vârstnicii din lotul I de studiu a fost înregistrată în 12,8% cazuri şi în lotul II – 12,6%. Riscul cardiovascular moderat şi înalt predomină în ambele loturi de studiu cu o pondere mai elevată la pacienţii din lotul II de studiu. S-a stabilit o corelaţie medie între HTASI gradul III şi riscul cardiovascular foarte înalt (p<0,05). În ambele loturi de studiu predomină afectarea cordului şi retinei. Ponderea sindroamelor mari geriatrice creşte concomitent cu avansarea în vârstă şi corelează cu valorile tensiunii arteriale sistolice.