Posibilitatea metodei citologice în investigarea lichidelor cavitare (pleural, peritoneal, pericardial)

Abstract

The primary purpose of citologic examination of fluids is to rule out metastatic or primary cancer. Pleural effuzion. In women, in order of frequency, the most likely primary malignant tumor is mammary carcinoma, followed by ovarian cancer, lung cancer, cancer of gastrointestinal tract and limfomas. In men the most likely primary is lung cancer, followed by cancers of the gastrointestinal tract and limphomas. Ascitic fluid. In women the most common tumor is ovarian carcinoma, followed by mammar carcinoma and cancers of the gastrointestinal tract. In men, cancer of the gastrointestinal tract, including pancreas, predominates. Immunocytochmerstry is occasionaly helpful in the diferential diagnosis of cancer cells versus mesothelial cells.

În cadrul investigării lichidelor cavitare diagnosticul citologic permite de a diferenţia afectarea primară de cea metastatică, sugerând posibilul punct de pornire a metastazei. La constatarea diseminării metastatice în lichidele cavitare fără cunoaşterea focarului primar, pentru clinician pot fi utile rezultatele studiului conform cărora, pleureziile metastatice la femei cel mai frecvent sunt rezultat al diseminării carcinomului de glandă mamară, urmat de carcinomul ovarian şi cel pulmonar. Pleureziile metastatice la bărbaţi cel mai frecvent pot fi manifestări secundare ale carcinomulul pulmonar, urmat de carcinomul tractului gastro-intestinal. Ascita metastatică la femei cel mai frecvent este o manifestare secundară a carcinomului ovarian, urmat de carcinomul tractului gastro-intestinal şi carcinomul de glandă mamară. La bărbaţi, ascita metastatică reflectă diseminarea carcinomului tractului gastro-intestinal. Citodiagnosticul urmează a fi completat şi nuanţat prin metoda imunocitochimică pentru verificarea apartenenţei histologice a celulelor tumorale.