Eșecul terapeutic și eficacitatea tratamentului antiretroviral de linia II la pacienții HIV infectați din Republica Moldova

Abstract

Rezumat În ultimul timp se observă tot mai des dezvoltarea rezistenței la preparate antivirale, astfel prezentând o amenințare majoră în eficacitatea tratamentului antiretroviral (TARV), atât la nivel national, cât și la nivel global. Acest studiu a avut drept scop evaluarea critică a rezultatelor terapiei antiretrovirale de linia I, informație destul de relevantă în optimizarea strategiilor de monitorizare inadecvată. Colectarea retrospectivă a datelor aferente ale 49 de pacienți incluși în studiu care au corespuns criteriilor eșecului therapeutic și au inițiat TARV de linia a II în anii 2011-2015, cu vârsta cuprinsă între 23-69 ani (37,9±0,3 ani). Din toți pacienții care au prezentat eșec terapeutic la preparate de linia I și au inițiat TARV de linia II, 43 din ei au răspuns favorabil cu diminuarea încărcăturii virale până la nedetectabil, iar 6 pacienți au raspuns mai lent, dar cu rezultat pozitiv. În concluzie se afirmă că pentru a spori eficacitatea TARV de linia II este necesară depistarea precoce a eșecului therapeutic și educarea pacienților pentru îmbunătățirea aderenței la tratament.

public of Moldova The development of resistanceto antiviral drugshas been lately observed more often, thus exhibiting a major threat to antiretroviral therapy (ART) effectiveness, both nationally as well as globally. This study aimed to evaluate critically the results of the first-line antiretroviral therapy, which is quite relevant information in optimizing the strategies of inadequate monitoring. The study included a retrospective collection of afferent data of 49 patients, aged between 23-69 years (37.9±0,3 years), enrolled in the study that met the criteria of treatment failure and initiated the second-line therapy in 2011-2015 years. Of all the patients who experienced the failure to first-line drugs and initiated the second-line therapy, 43 patients responded favorably, having a decreased viral load with undetectable levels, and 6 patients responded more slowly, but recorded positive results. In conclusion, in order to increase the second-line effectiveness it is necessary to detect early the therapy failure and educate the patients to improve treatment adherence.

В последнее время мы все чаще наблюдаем появление резистентности к противовирусным препаратам, что демонстрирует серьезную угрозу эффективности антиретровирусной терапии (АРТ) как на национальном, так и на глобальном уровне. Это исследование предназначается для критической оценки результатов первой линии антиретровирусной терапии, которые актуальны для оптимизации мониторинга неадекватных стратегий. Ретроспективный сбор данных 49 пациентов, включенных в исследование, которые соответствовали критериям неудачи лечения и начали терапию второй линии в 2011-2015 гг. в возрасте 23-69 лет (37,9 ± 0,3 года). Из всех пациентов, которые перенесли неудачный курс первой линии и начали терапию второй линии, 43 пациента положительно ответили на снижение вирусной нагрузки до неопределяемых уровней, а 6 пациентов ответили медленнее, но положительно. Заключение: для эффективности терапии второй линии необходимо раннее выявление неудачи и обучение пациентов для улучшения приверженности к лечению.