Damage control orthopedic surgery la pacienţi cu fracturi ale femurului distal în politraumatisme

Abstract

Rezumat Conceptul de “damage control orthopedic surgery” (DCO) este o noţiune ce domină în ultimele două decenii în managementul pacienţilor politraumatizaţi. Ca parte a conceptului mai larg de “Damage Control” (DC), aplicabil pacienţilor cu multiple traumatisme severe cu un mare risc de evoluţie nefavorabilă, DCO se referă la stabilizarea temporară a leziunilor articulaţiilor şi oaselor mari, imediat după iniţierea măsurilor de stabilizare a pacientului şi de susţinere a funcţiilor vitale. În această lucrare se analizează pacienţii politraumatizaţi cu fracturi ale axtremităţii distale a femurului (21), care au fost clasaţi după scorul ISS: 7 pacienţi – gr. I (ISS până la 20 puncte), 11 – gr. II (ISS – 20-35 puncte), 3 pacienţi – gr. III (ISS – 35-50 puncte), trataţi în perioada 2008- 2010 în secţiile “Traumatologie I”, “Traumatologie II” şi “Ortopedie” ale Centrului Naţional Ştiinţifi co-Practic de Medicină Urgentă.

The concept of damage control orthopedic surgery (DCO) is on acquisition of the last two decades in the management of associated trauma patients. As part of the wider concept of Damage Control (DC) of patients with severe multiple trauma with anincreased risk of poor outcome, DCO refers to temporary stabilisation of bone lesions and large joints, immediately after the establishment of measures to stabilize the patient and supportive vital functions. In this paper we analyze the associated trauma patients with fractures of the distal femur (21), which were classifi ed as ISS score: 7 patients – I degree (ISS up to 20 points), 11 patients – I degree (ISS 20- 35 points), 3 patients – gr. III (ISS 35-50 points), treated during 2008-2010 in sections Traumatology I , Traumatology II and Orthopaedics of the National Scientifi c and Practical Centre of Emergency Medicine.

Концепция „Damage control orthopedic surgery” получила широкое распространение в последние два десятилетия при лечении пациентов с тяжелой политравмой с повышенным риском неблагоприятного исхода, „Damage control” относится к временной иммобилизации больших костей и суставов сразу после осуществления мер по стабилизации состояния пациента и функции жизненно важных органов.