Particularităţile tulburărilor de ritm şi conducere la pacienţii cu valvulopatii mitrale

Abstract

Cardiac arrhythmias are clinical entities with a significant morbidity and mortality values being ranked in the top responsible for sudden death heart disease in adults. The studies demonstrated that mitral valvulopathy generate arrhythmias, which alters the course of disease and therapeutic strategies, data explaining their interest in studying. Objectiv: The assessment and management features of arrhythmiasin patients with mitral valve disease. Materials and methods: The study included 50 patients diagnosed with mitral valvular defined. Evaluation was based on developed questionnaires that included general and special methods of investigation. Patients were divided into group I - mitral stenosis – 37, group II patients with mitral valve insufficiency - 13 patients. Results: The analysis showed that cardiac arrhythmias are more evident in the group with mitral stenosis, certificated in 37 (74%) vs 13 (26%) patients with mitral insufficiency. According to the electrocardiogram arrhythmias it was found that in the group with mitral stenosis dominated arrhythmias in patients 36 (97%) and in the group with mitral regurgitation - conductibility disturbances, were detected in 9 persons (69%). Chronic atrial fibrillation and complete left bundle-branch block bundle of His were the most common deviations in mitral stenosis,were found in 20 people (54%) and 8 people (21.62%%). In the group with mitral valve insufficiency the most common heart block was diagnosed in 6 people (46.15%). Conclusions: Arrhythmias are common in associated mitral valvular diseases and represent about 98 % of patients. As for mitral stenosis the atrial chronic fibrillation is more common, and in case of mitral valvular insufficiency the AV blocks are often meet.

Aritmiile cardiace reprezintă entităţi clinice cu valori de morbiditate şi mortalitate importantă, fiind clasate în topul maladiilor cardiace responsabile de moartea subită la adulţi. În studii s-a demonstrat, că valvulopatiile mitrale generează aritmii, ceea ce modifică evoluţia bolii şi strategiile terapeutice, date ce explică interesul în studierea acestora. Scopul lucrării: Evaluarea particularităţilor tulburărilor de ritm şi conducere la pacienţii cu valvulopatii mitrale. Materiale şi metode: În studiu au fost incluşi 50 de pacienţi cu diagnosticul definit de valvulopatie mitrale. Evaluarea s-a efectuat în baza chestionarelor elaborate, care au inclus metode generale şi speciale de investigaţii. Pacienţii au fost repartizaţi în lotul I - stenoza mitrală - 37 pacienţi şi lotul II- pacienţi cu insuficienţa valvei mitrale – 13 pacienţi. Rezultate: Analiza indicilor obţinuţi a demonstrat, că aritmiile cardiace sunt mai pregnante în lotul cu stenoză mitrală, atestate la 37 (74%) vs 13 (26%) pacienţi cu insuficienţă mitrală. Particularizarea aritmiilor cardiace conform datelor electrocardiogramei a constatat că în lotul cu stenoză mitrală au predominat tulburările de ritm 36 persoaone (97%), iar în lotul cu insuficienţă mitrală - tulburările de conducere, depistate la 9 persoane (69%). Fibrilaţia atrială cronică şi blocul complet de ram stîng al fascicolului His au fost cele mai frecvente devieri în stenoza mitrală, constatate la 20 (54%) şi 8 (21,62%) pacienţi, respectiv. În lotul cu insuficienţa valvei mitrală a fost mai frecvente blocurile atrioventriculare, diagnosticate în 6 (46,15%) cazuri. Concluzii: Valvulopatiile mitrale frecvent se asociază cu aritmii cardiace, constatate la 98% pacienţi. Pentru stenoza mitrală este mai caracteristică fibrilaţia atrială cronică, iar pentru insuficienţa valvei mitrale - blocurile atrioventriculare.