Afectarea sistemului digestiv la pacienţii cu lupus eritematos sistemic

Abstract

Systemic lupus erythematosus (SLE), autoimmune inflammatory disease characterized by hyperproduction of autoantibodies, virtually can affect every system and organ. The reported incidence of gastrointestinal manifestations attributable to SLE in literature varies widely because of different populations and study designs. The objective of this study was to investigate the manifestations of digestive system involvement in patients with SLE. For this purpose, we conducted a cross-sectional study of 102 adult SLE patients, fulfilling SLICC, 2012 classification criteria. The female to male ratio was 16:1 and the mean age ± SD was 42,4±13,3 years, with a disease duration of 93,9±77,1 months. The analysis of digestive system pathology showed that each segment of the digestive tract can be affected by SLE. Most common manifestations were found to be oral or nasal ulcers (46,1%), chronic gastritis (10,8%) and chronic pancreatitis (14,7%). Acute pancreatitis, autoimmune hepatitis and mesenterial thrombosis were less common (2% cases for each manifestation), but with a potential influence on the morbidity and mortality of SLE patients. It was noticed a strong correlation between oral or nasal ulcers with disease activity by SLEDAI and by SLAM (r=0,78 and r=0,75, respectively; p<0,05). Chronic gastritis was linked to corticosteroid use and mesenterial thrombosis was related to secondary antiphospholipidic syndrome.

Эпидемиологические данные о заболеваемости желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при СКВ в литературе широко варьируют из-за гетерогенности исследуемых популяций и исследовательских проектов. Целью нашего исследования было выявление поражений пищеварительной системы у пациентов с СКВ. С этой целью мы провели перекрестное исследование 102 взрослых пациентов с диагнозом СКВ, установленным согласно критериям SLICC 2012. Мы выявили, что соотношение женщин и мужчин было 16:1, средний возраст ± SD был 42,4±13,3 лет, с длительностью заболевания 93,9±77,1 месяцев. Анализ патологий пищеварительной системы обнаружил, что любой сегмент ЖКТ может быть затронут при СКВ. Наиболее распространенными проявлениями были язвы носовой и ротовой полости (46,1%), хронический гастрит (10,8%) и хронический панкреатит (14,7%). Острый панкреатит, автоиммунный гепатит и мезентериальный тромбоз были идентифицированы реже (в 2% случаев для каждого проявления), но с потенциальным влиянием на заболеваемость и смертность пациентов с СКВ. Мы заметили сильную корреляцию между язвами ротовой и носовой полости с активностью заболевания по SLEDAI и SLAM (r=0,78 и r=0,75, соответственно; р<0,05). Хронический гастрит был связан с употреблением противовоспалительных стероидных препаратов, а мезентериальный тромбоз был диагностицирован у пациентов с вторичным антифосфолипидным синдромом.