Scorul ultrasonografic pentru diagnosticul noninvaziv al steatozei hepatice

Abstract

Liver steatosis is defined as fatty infiltration affecting greater than 5% of hepatocytes. Liver steatosis is associated with insulin resistance and the metabolic syndrome. The noninvasive methods of detection and quantification of steatosis includes Ultrasonography, Computer Tomography and Magnetic Resonance Imaging. Aim of the study: We established correlations between clinical, biochemical and imaging parameters in patients with liver steatosis. The study involved 38 patients with hepatic steatosis determined by ultrasound methods. All patients were evaluated anthropometrically, with biological and immunological methods. The degree of steatosis in all patients was assessed according to ultrasound score Hamaguchi. We scored the ultrasonographic findings from 0 to 6 points. As a result, the study subjects consisted of 38 subjects, 18 men (47%) and 20 women (53%). The mean age where 50,2 ± 12,3 year. A total of 27 patients have had chronic viral hepatitis type C (71%) and 8 patients were infected with hepatic virus type B (21%). Among them, 3 patients have had chronic hepatitis type C and B (8%). The mean waist circumference, and body mass index were 89,47 ± 7,70cm and 28 ± 3,37 kg/m2, respectively. We diagnosed liver steatosis of score 2 in 18 (47%), of score 4 in 9 (24%), of score 5 in 7 (18%), in score 6 in 4 (11%) of subjects. Visceral obesity was diagnosed in 14 of subjects (37%). The metabolic syndrome was diagnosed in 23(68%) case. The correlation between the score and visceral fat area was statistically significant, p < 0,001. The majority of patient included in this study was infected with hepatic virus type C. In case of patients with chronic viral hepatitis type C and B, the ultrasonography scoring system could provide accurate information about hepatic steatosis.

Стеатоз печени определяется как жировая инфильтрация, поражающая более 5% гепатоцитов. Стеатоз печени связан с резистентностью к инсулину и метаболическим синдромом. Неинвазивные методы диагностики и количественного определения стеатоза включают УЗИ, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию Мы оценивали наличие корреляции между клиническими, биохимическими и ультразвуковыми параметрами у пациентов со стеатозом печени. Обследовано 38 пациентов со стеатозом печени, диагностированным ультразвуковым методом. У всех пациентов были проведены клинические (включая антропометрические), биохимические и иммунологические исследования. Степень стеатоза оценивалась с помощью ультразвуковой шкалы Hamaguchi, предназначенной для неинвазивной диагностики стеатоза печени, от 0 до 6 баллов. Из 38 пациентов – 18 мужчин (47%) и 20 женщин (53%). Средний возраст – 50,2±12,3 лет. В общей сложности у 27 (71%) пациентов был выявлен хронический вирусный гепатит С, 8 (21%) пациентов были инфицированы хроническим вирусным гепатитом B, у 3(8%) пациентов был диагностирован хронический гепатит С и В. Средняя окружность талии и индекс массы тела были 89,47±7,70 см и 28±3,37 кг/м2 соответственно. Висцеральное ожирение диагностировано у 14 субъектов (37%). Метаболический синдром был обнаружен в 23 (68%) случаев. Корреляция между степенью стеатоза, оцениваемого с помощью ультразвуковой шкалы Hamaguchi, и объёмом висцерального жира была статистически значимой, р <0,001. Большинство пациентов, включенных в исследовании, были инфицированы вирусом гепатита C. В случае пациентов с хроническим вирусным гепатитом С и В, ультразвуковая шкала оценки могла бы обеспечить точную информацию о различии стеатоза печени.