Colecistostostomia laparoscopică în tratamentul colecistitei acute la bolnavii de vârstă avansata

Abstract

The study analyzed treatment outcomes of 401 elderly and senile patients (61-99 years old) with different associated diseases posing major surgical risk. Following minimally invasive surgical procedures all patients underwent different variants of laparoscopic cholecystostomy with lithextraction as a preventive or definitive stage of surgical treatment. 1.2% (5) of the patients died of complications. In the control group of 104 comparable patients who underwent classic surgery the mortality rate was 19.2% (20). Minimally invasive laparoscopic methods led to a considerable reduction of the mortality rate to nearly 1/16 of those undergoing traditional surgery.

Были изучены результаты лечения 401 больного пожилого и старческого возраста (61-99 лет) с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и с высоким операционным риском. Отдавая предпочтение активной хирургической тактике, всем больным произведена щадящая лапароскопическая холецистостомия с удалением камней, как превентивный или окончательный метод хирургического лечения. В результате осложнений умерли 5 (1,2%) больных, по сравнению с контрольной группой – 104 больных, которые были оперированы традиционным способом. В этой группе летальность составила – 20 (19,2%) больных. Таким образом, в результате внедрения щадящих лапароскопических методов у больных пожилого и старческого возраста, уровень летальности снизился в 16 раз.