Ce s-a schimbat în manifestările clinice şi în evoluţia colitei ulceroase în Republica Moldova timp de 30 de ani?

Abstract

The aim of the study was the comparative analysis of epidemiological indices, demographic characteristics and clinical features of ulcerative colitis for the last 30 years in Moldova. Different parameters of 305 patients who were under dynamic clinical supervision in Republican Clinical Hospital were analyzed. Patients with an onset of disease up to 1989 have been included in group I (n = 74), from 1990 to 1999 – in group II (n = 86) and from 2000 to 2009 – in group III (n = 112). According to the data of the national registry stable incidence (3 - 4 per 100000 persons) and prevalence (17 - 21) rates of IBD, with some increase of parameters for last years (up to 4.6 and 25 accordingly) were marked. The substantial increase of age of the disease onset was observed (34.1 ± 14.0; 39.1 ± 12.4; 41.5 ± 13.7; р < 0.001). The acute/severe disease onset was diagnosed more often in group III (р = 0.006). Extent of disease, frequency and character of system manifestations and complications did not differ essentially in groups of study. The ratio of different variants of disease evolution within 5 years essentially did not differ, however there is a tendency of reduction of severe frequently relapsing disease behavior and of increase of steroid-dependence cases (that, probably, is mutually conditioned).

Целью настоящего исследования был сравнительный анализ эпидемиологических, демографических и клинических показателей при язвенном колите за последние 30 лет в Молдове. Для оценки эволюции демографических и клинических особенностей были проанализированы показатели 305 больных, которые находятся под динамическим наблюдением в Республиканской клинической больнице. Пациенты с дебютом заболевания до 1989 года составили I группу (n = 74), с 1990 по 1999 – II группу (n = 86) и с 2000 по 2009 – III группу (n = 112). По данным национального регистра отмечены относительно стабильные показатели заболеваемости (3–4 на 100000 населения) и болезненности (17–21) воспалительными заболеваниями кишечника, с некоторым ростом показателей за последние годы (до 4,6 и 25 соответственно). Отмечено значительное увеличение возраста дебюта заболевания (34,1 ± 14,0; 39,1 ± 12,4; 41,5 ± 13,7 соответственно; р < 0,001). В III группе чаще диагностировали острое тяжелое начало заболевания (р = 0,006). Распространенность поражения, частота и характер системных проявлений и осложнений не отличались существенно в группах изучения. Эволюция заболевания в течение 5 лет наблюдения существенно не отличалась, однако имеется тенденция к уменьшению числа больных с тяжелым, часто рецидивирующим течением и к росту гормонозависимых форм, что, вероятно, взаимообусловлено.