|
- IRMS - Nicolae Testemitanu SUMPh
- REVISTE MEDICALE NEINSTITUȚIONALE
- Arta Medica
- Arta Medica 2017
- Arta Medica Vol. 64, No 3, 2017
Please use this identifier to cite or link to this item:
http://hdl.handle.net/20.500.12710/9725
Title: | Tratamentul chirurgical al metastazelor hepatice ale cancerului colorectal. Revista literaturii |
Other Titles: | Surgical treatment of liver metastases of colorectal cancer. Review |
Authors: | Burgoci, Serghei |
Issue Date: | 2017 |
Publisher: | Asociaţia chirurgilor “Nicolae Anestiadi” din Republica Moldova |
Citation: | BURGOCI, Serghei. Tratamentul chirurgical al metastazelor hepatice ale cancerului colorectal. Revista literaturii. In: Arta Medica. 2017, nr. 3(64), pp. 52-57. ISSN 1810-1852. |
Abstract: | Datorită progreselor înregistrate în chirurgia hepatică, mijloacelor de anestezie și terapie intensivă, chimioterapie, radioterapie, la ora actuală, tratamentul
MHCCR este multimodal și individualizat. Aceste progrese au permis redefinirea rezecabilității MHCCR, la ora actuală, aceasta fiind apreciată în funcție
de cantitatea și calitatea parenchimului hepatic restant. Un alt aspect important, care a suferit o serie de modificări în ultimii ani, este acela referitor la
momentul optim al rezecției hepatice: astfel, în prezent, se recomandă efectuarea rezecției MHCCR (în special dacă sunt multiple) după câteva cure de
chimioterapie neoadjuvantă, iar în cazul MHCCR sincrone se recomandă rezecția simultană a tumorii primare și metastazelor, atunci când aceasta poate
fi efectuată în condiții de siguranță. Totodată, prezența metastazelor extrahepatice nu mai constituie o contraindicație a rezecției hepatice, atâta timp
cât este posibilă rezecția completă a tuturor metastazelor. Prin aplicarea câtorva strategii terapeutice noi, aproximativ 30% din pacienții cu MHCCR inițial
nerezecabile pot fi convertiți la rezecabilitate, oferindu-li-se astfel, acestor pacienți, șansa unor supraviețuiri îndelungate. În cazul MHCCR recidivate, rezecția
hepatică iterativă reprezintă tratamentul de elecție, ratele supraviețuirii după acest tratament fiind similare celor obtinuțe după prima rezecție hepatică. Due to advances in liver surgery, anesthesia and intensive care, chemotherapy, interventional radiology and radiotherapy, current treatment of CRLM is
multimodal and individualized. These advances have made it possible to redefine the CRLM resectability, actually being evaluated by the amount and
quality of the remaining hepatic parenchyma. Another important aspect that has undergone a number of changes in recent years is the optimal time for liver
resection: it is currently recommended to perform CRLM resection (especially if there are multiple) after several neoadjuvant chemotherapy courses, and in
the case of synchronous CRLM, simultaneous resection of the primary tumor and metastases is recommended when it can be performed safely. By applying
some new therapeutic strategies, approximately 30% of patients with initially nonresectable CRLM can be transformed to resectable, thus giving these
patients the chance of long-term survival. For recurrent CRLM, iterative hepatic resection is the elective treatment, survival rates following this treatment
being similar to those obtained after the first hepatic resection. |
URI: | https://artamedica.md/old_issues/ArtaMedica_64.pdf http://repository.usmf.md/handle/20.500.12710/9725 |
ISSN: | 1810-1852 |
Appears in Collections: | Arta Medica Vol. 64, No 3, 2017
|
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.
|