Urmărirea clinică a tratamentului coarctației de aortă cu o nouă generație de dispozitive

Abstract

Rezumat Coarctația de aortă (CAo) este o malformație congenitală critică, care necesită un tratament terapeutic urgent. Datele ecocardiografice și cele CT/RMN ale aortei furnizează informații despre localizarea, structura și extensia CAo precum și diametrele aortice, însă fenomenul diastolic „run-off” este considerat cel mai sugestiv pentru un diagnostic cert de CAo. CAo numără 5-7%, cu o prevalență de la 3 până la 10.000 de nou-născuți vii. Pe parcursul perioadei de 1 an de zile au fost rezolvate prin stentare 8 cazuri de CAo în cadrul Spitalului Polivalent Nova Med, care au fost evaluate clinico-paraclinic în dinamică. Rezultate. Vârsta pacienților incluși în cercetare a fost 18±0,05 ani. Toate cazurile au fost soluționate cu succes prin abordare endovasculară cu implantarea unui stent-graft dedicat tip ”BeGraft Bentley”. Concluzie. Abordarea endovasculară a coarctației de aortă în prezent este metoda de elecție pentru tratamentul acesteia, grație ratei scăzute de complicații, timpului de spitalizare redus, inofensivității relative.

Abstract Aortic coarctation (AoC) is a critical congenital malformation requiring an urgent therapeutic treatement. Echocardiographic data and those of a CT/MRI of the aorta provide information on the location, structure and extension of AoC, as well as on aortic diameters, but the diastolic “run-off” phenomenon is considered the most suggestive of a significant AoC diagnosis proach and counts 5-7% with a prevalence of 3 to 10,000 live newborns. Methods. During the period one year, 8 cases of aortic coarctation were solved by stenting. Baseline characteristics and clinical outcomes were extracted during hospitalization. Results. The age of patients enrolled in the research was 18±0,05 years old. All cases were successfully resolved by endovascular approach with implantation of a dedicated graft stent „BeGraft Bentley”. Conclusion. The endovascular approach of aortic coarctation is currently the method of choice for its treatment due to the low rate of complications, reduced hospitalization time, relative harm, and not the last row for patient preference.

Аннотация Коарктация аорты (КAo) является критическим врожденным пороком сердце, требующим срочного терапевтического лечения. Эхокардиографические и КТ/МРТ данные аорты предоставляют информацию о расположении, структуре и расширении КAo и диаметры аорты, но диастолическое явление «run-off» считается наиболее наводящим на размышления при определенном диагнозе КAo. КAo насчитывает 5-7%, с распространенностью от 3 до 10000 живых новорожденных. Материал и методы. В течение одного года в больнице НоваМед было решено 8 случаев КAo, а во время госпитализации оценивался клиникопараклинический профиль каждому пациенту. Результаты. Возраст пациентов включенных в исследование, был 18±0,05 лет. Все случаи были успешно разрешены эндоваскулярным подходом с имплантацией выделенного трансплантата стента «BeGraft Bentley». Заключение. Эндоваскулярный подход коарктации аорты в настоящее время является методом выбора для его лечения из-за низкого уровня осложнений, сокращения времени госпитализации, относительной безвредности.