Diagnosticul şi tratamentul contemporan al angiocolitei acute şi sepsisului biliar

Abstract

Colangita ( angiocolita) acută reprezintă infecţia bacteriană a căilor biliare inta- şi extrahepatice, ce rezultă din combinaţia de obstrucţie biliară şi dezvoltarea bacteriilor în bilă. Obstrucţia biliară progresivă produce o creştere a presiunii intraductale, ceea ce duce în cele din urmă la refluxul cholangiovenos şi cholangiolimfatic. Translocarea de bacterii şi a endotoxinelor în circuitul sanguin, provoacă şocul biliar, astfel fiind o complicaţie deseori fatală pentru aceşti pacienţi. Progresele în terapia intensivă, schemele de tratament cu antibiotice, şi tehnicile de drenaj mini-invaziv al arborelui biliar au îmbunătăţit dramatic rata mortalităţii la mai puţin de 7%. Cu toate acestea, rata mortalităţii din cauza colangitei acute purulente rămâne semnificativă. Astfel, diagnosticarea precoce a colangitei acute şi iniţierea în timp util de tratament este de maximă importanţă pentru pacienţii.

Cholangitis (angiocolitis) is an acute bacterial infection of the intra- and extrahepatic biliary ducts, resulting from a combination of biliary obstruction and bacterial growth in the bile. Progressive biliary obstruction causes an increase of the intraductal pressure which eventually leads to cholangiolymphatic and cholangiovenous ebb. Translocation of bacteria and endotoxins circulatory system, causes bile shock. Thus, it is often a fatal complication for these pacients. The advancement in intensive therapy, the schemes of antibiotic treatment and the mini-invasive drainage techniques of the biliary tree, have dramatically improved the mortality rate to less than 7%. However, the mortality rate due to acute purulent cholangitis is still significant. Thus, early diagnosis of acute cholangitis and the beginning of the treatment at proper time is of utmost importance for patients.