Concepţii moderne în tratamentul herniilor inghinale

Abstract

Hernia inghinală constituie obiectul atenţiei permanente a chirurgilor practicieni. Scopul studiului este ameliorarea rezultatelor tratamentului la pacienţii cu hernii inghinale prin implementarea metodei laparoscopice extraperitoneale. Corecţiei chirurgicale a herniilor inghinale sunt dedicate o multitudine de tehnici operatorii (poate cele mai numeroase) – de la aplicarea suturilor simple pe orificiile inghinale, folosirea ţesuturilor proprii, consolidarea peretelui anterior a canalului inghinal, a acelui posterior, până la utilizarea procedeelor complicate cu protezarea canalului inghinal cu homogrefă sau alogrefă prin metode deschise ori endovideoasistate. Chirurgia miniinvazivă total extraperitoneală (TEP) a herniilor inghinale oferă o serie de avantaje. Actualmente studiul de acest gen traversează etapa de acumulare a experienţei în domeniu şi aspiră la rezultate optimiste. Aceste motive ne-au permis să ne includem şi noi în aceste cercetări revelatorii. Evidenţa pacienţilor în perioada postoperatorie ne-ar permite evaluarea complicaţiilor posibile în urma intervenţiilor laparoscopice.

Inguinal hernia is in permanent attention of practical surgeries. In this study we purpose to describe the history the methods of treatment of inguinal hernia and to find the way that will improve inguinal hernia treatment results with modern laparoscopic procedures. Laparoscopy enables hernial orifices to be observed and tension-free mesh repair to be carried out effectively. In the first randomised controlled trial on hernia repair, which compared laparoscopic total extraperitoneal procedure (TEP) mesh with open darn repairs, laparoscopic repair was less painful and enabled patients to return to work and normal activity more quickly. Since then, several randomised controlled studies and systematic reviews have largely confirmed these results. We present results of a randomised controlled trial of inguinal hernia repair, comparing laparoscopic TEP mesh repair with Lichtenstein open mesh repair. The main long term objective of this study was to compare the complication rates of these procedures.