Introducere: Disecţia acută de aortă este o urgenţă cardiochirurgicală majoră, fiind cea mai frecventă complicație letală la pacienții
cu dilatarea anevrismatică a rădăcinii de aortă în asociere sau nu cu sindromul Marfan. Înlocuirea aortei ascendente disecate este o
intervenție chirugicală de urgență ”life saving”, asociată cu o morbiditate și mortalitate ridicată. Din cauza polimorfismului clinic extrem
de variat şi a complicaţiilor severe care survin rapid, diagnosticul şi conduita pacientului prezintă dificultăţi.
Material și metode: În cadrul clinicii au fost studiați 51 de pacienți operați, care s-au împărțit în 2 categorii: grupul A – 43 pacienți
(84%) cu Disecție acută și grupul B – 8 pacienți (16%) cu Disecție acută în asociere cu sindrom Marfan. S-au analizat diferențele dintre
cele două grupuri cu privire la caracteristicile preoperatorii, tehnicile chirurgicale, rezultatele postoperatorii imediate și la distanță.
Rezultate: Pacienții din grupul B au fost semnificativ mai tineri (B:34,2±11ani) vs (A:58,3±9ani). Hipertensiune arteriala (HTA) a fost
întîlnită preponderent în grupul A. Incidența complicațiilor postopertorii, precum și mortalitatea intraoperatorie și cea de la 30 de zile
au fost similare. În urma rezultatelor postoperatorii la distanță mortalitatea din grupul B este mai mică.
Concluzii: Mortalitatea postoperatorie este similară în disecția acută de aortă cu sau fără sindrom Marfan. Supraviețuirea la distanță
este mai mare a pacienților cu sindrom Marfan operați. Diagnosticul precoce al anevrismelor de aortă cu sau fără sindrom Marfan,
corijarea permanentă a HTA, intervențiile chirurgicle planice pot reduce semnificativ apariția disecției de aortă.
Introduction: Acute aortic dissection is a major emergency in cardiac surgery, being the most common lethal complication in patients
with aneurysmal dilatation of the aortic root in combination or not with Marfan syndrome. Replacement of the dissected ascending aorta
is a ”life-saving” surgical intervention, associated with high morbidity and mortality. Due to the extremely varied clinical polymorphism
and the severe complications that occur rapidly, the patient's diagnosis and conduct presents difficulties.
Material and methods: In the clinic, 51 operating patients were studied, divided into 2 categories: group A - 43 patients (84%) with
acute dissection and group B - 8 patients (16%) with acute dissection in association with Marfan syndrome. The differences between
the two groups were analyzed for preoperative characteristics, surgical techniques, immediate and long-term postoperative outcomes.
Results: Patients in group B were significantly younger (B:34.2 ± 11) vs (A:58.3 ± 9). High blood pressure (HBP) was predominantly
found in group A. The incidence of postoperative complications as well as intraoperative mortality and the 30-day mortality were
similar. After post-operative outcomes, the mortality in group B is lower.
Conclusions: Postoperative mortality in acute aortic dissection is similar with or without Marfan syndrome. Remote survival is greater
for operated patients with Marfan syndrome. Early diagnosis of aortic aneurysms with or without Marfan syndrome, permanent coronary
care of HBP, planar surgeries can significantly reduce the occurrence of aortic dissection.
