Evaluarea modificărilor hemodinamicii centrale sub influenţa izoturonului în comparaţie cu dopamina la pacienţii cu hipotensiune arterială

Abstract

Rezultatele acumulate în urma mai multor studii experimentale şi clinice demonstrează cu certitudine, că evoluţia clinică şi pronosticul pacienţilor cu hipotensiune arterială de diversă geneză în mare măsură depinde de capacităţile adaptive şi compensatorii ale organismului. În acelaşi timp, tot mai frecvent se menţionează că un indicator al proceselor de adaptare a organismului agresat poate fi considerată starea funcţională de adaptare a sistemului cardiovascular (SCV) şi în special hemodinamica centrală cu mecanismele cardiace şi extracardiace de compensare a perturbărilor activităţii sistemului cardiovascular. Analiza dinamică a schimbărilor unor parametri ai hemodinamicii centrale şi ai mecanismelor de reglare extracardiacă, după părerea multor autori, permite de a preciza starea proceselor adaptive a organismului precum şi rezolvarea unor probleme de diagnostic, tratament şi reabilitare a pacienţilor în stare gravă şi critică. În acest context, în scopul ralizării obiectivelor actualului studiu, au fost apreciate modificările hemodinamicii centrale sub influenţa terapiei inotrope cu izoturon versus dopamină, la pacienţii cu hipotensiune arterială, provocată de factori diferiţi. Au fost studiate şi evaluate modificările hemodinamicii centrale sub influenţa izoturonului, în comparaţie cu dopamina, la pacienţii cu hipotensiune arterială. Studiul a fost efectuat pe 101 bolnavi cu stări de şoc. Bolnavii au fost împărţiţi în 2 loturi: lotul A (lotul de studiu) a inclus 51 bolnavi cărora li s-a aplicat terapie intensivă complexă, cu administrare de izoturon şi lotul B (lotul martor) care a inclus 50 de bolnavi, cărora li s-a aplicat terapie intensivă complexă cu administrarea dopaminei. Analiza comparativă a stării funcţionale a hemodinamicii la utilizarea dopminei şi izoturonului, arată că ambele menţin funcţia de pompă cardiacă, ameliorează perfuzia tisulară, menţin metabolismul oxibiotic.

It was estimated due to experimental and clinic studies the clinical evolution of the patients with arterial hypotension of various genesis depends on adaptive and compensatory abilities of the human organism. In that time adaptive function of cardiovascular system and especially central hemodynamics with cardiac and extracardiac compensatory mechanisms can be considered as indicators of adaptive processes of affected organism. Many authors consider that the strict monitoring of the central hemodynamics and extracardiac compensatory mechanisms offers information about the real estate of adaptive processes as well as resolving some problems in diagnosis, treatment and clinical rehabilitation of the critical patients. As well, doing with seeking the objectives of this study, we’ve appreciated the evolution of the central hemodynamics under the inotrop therapy with izoturon VS dopamine drug medication, in the any hypotonic patients. It has been studied the central haemodynamics changes under the influence of Isoturane compare to dopamine, at the patients with severe arterial hypotension.The research has been made on 101 patients in shock. These patients were separated into two groups: A (study cohort) that included 51 patients who were administered complex intensive care with the Isoturane and B (witness cohort) that included 50 patients who were administered complex intensive care with the dopamine. The comparative analysis of the functional haemodynamic state after the use of Dopamine and Isoturane, relates that both of them maintain the function of cardiac pump, ameliorates the tisular perfusion, maintain oxibiotic metabolism.