Abordarea nonoperatorie a leziunilor închise ale splinei şi ficatului la politraumatizaţi

Abstract

Sunt analizate 29 cazuri de MHO al TH (17) şi TS (12) la politraumatizaţi pe perioada 2003-2007. Stabilitatea hemodinamică a fost criteriul de iniţiere a MNO. Toţi pacienţii au fost iniţial examinaţi USG.TC a fost examenul indispensabil pentru stabilirea gradului leziunii. MNO au fost supuşi pacienţii cu leziuni gr.I-III (AAST). S-a determinat corelarea dintre gradul leziunii, valoarea transaminazelor hepatice, volumul de transfuzie. Eşec al MNO s-a înregistrat în 2 cazuri (16,67%) de TS, rezolvate prin splenectomie. Mortalitatea generală a fost 3,44%, din cauza TCC grave la un pacient cu leziunea ficatului de gr.III.

The authors analyze 29 cases of NOT for hepatic and splenic traumas in polytraumatized, for the years 2003-2007. Hemodinamic stability was the initiation criterion for NOT. All the patients were initially USG examined. CT was the indispensable examination for the determination of lesions’ grade. Conversion to surgical treatment has been registered in 2 cases of ST, treated by splenectomy. Registered mortality of 3,44% was present at 1 patient with cranio-cerebral trauma and IIIrd degree HT.