Tratamentul unor sindroame algice de origine neurologică prin metoda de electrostimulare transcraniană (ESTC)

Abstract

Electrostimularea transcraniană cu aplicarea fronto-occipitală a electrozilor şi utilizarea pachetelor de curenţi impulsiformi cu frecvenţa 77,5 Hz şi valoarea sumară a curentului 4,5 ma, s-a dovedit a fi eficientă în tratamentul bolnavilor suferinzi de migrenă şi nevralgia nervului trigemin după 6-10 proceduri, contribuind şi la ameliorarea parametrilor hemodinamicii intracerebrale şi centrale. Studii aprofundate a savanţilor din ultimile decenii au demonstrat eficacitatea experimentală şi clinică a electrostimulării transcraniene cu curenţi impulsiformi rectangulari, având parametri cu valori critice. Metoda constă în influenţa transcutană, transcraniană a curentului electric impulsiform, care stimulează sistemul antinociceptiv cu actizarea structurilor endorfinice, serotoninergice ale creerului cu dezvoltarea efectelor analgezice, antistresorii, imunomodulatorii etc. Scopul acestui studiu a fost de a evalua eficacitatea metodei ESTC în tratamentul pacienţilor cu migrenă şi nevralgia nervului trigemin, care cu greu se supun tratamentului tradiţonal medicamentos. Cu ajutorul ESTC noi am tratat 25 pacienţi, inclusiv 20 femei şi 5 bărbaţi cu vârsta medie 43±6 ani, cu sindrom algic localizat central şi periferic, având durata medie 9±4 ani, care s-au tratat cu diverse remedii medicamentoase, dar fără rezultate importante. Bolnavi cu migrenă au fost 18, iar cu nevralgia nervului trigemin 7. Pentru ESTC am folosit aparatul DES produs de Î.S.CESID. Pacienţii au primit câte o cură de tratament care includea 7-10 şedinţe cu durata de 30-40 min. fiecare. În cadrul studiului s-a cercetat reoencefalografia, parametrii hemodinamicii şi evoluţia clinică. S-a constatat micşorarea esenţială sau chiar dispariţia durerii din prima şedinţă ESTC. Analgezia apare peste 15-17 min. de la iniţierea procedurii şi durează timp de 3-24 ore. Cu fiecare şedinţă durata efectului analgezic creşte şi ajunge la maximum după 4-5 şedinţe. Trebuie de menţionat că la bolnavii cu migrenă eficacitatea tratamentului se observă de la primele proceduri în proporţie de 85% iar remisia durează 3-7 luni după o cură de tratament. La bolnavii cu nevragia trigeminului efectul apare din prima procedură, iar după 4-6 proceduri durerile dispar definitiv. Hemodinamica intracerebrală şi centrală sa caracterizat prin ameliorare esenţială şi stabilizare. Astfel metoda ESTC s-a dovedit a fi eficientă în tratamentul migrenei şi nevralgiei nervului trigemin în cadrul monoterapiei. Este necesară continuarea aprofundată a studiului.