Candidemia la pacientul internat în secţia reanimare

Abstract

Candidemia este una din cele mai frecvente complicaţii la pacienţii admişi în secţia de reanimare şi prezintă una din cauzele indiscutabile ale letalităţii în sepsis la pacienţii supuşi terapiei intensive. Scopul lucrării Depistarea factorilor de risc responsabili pentru candidemie la pacienţii internaţi în secţia de reanimare. Metode Un studiu observaţional retrospectiv în secţia reanimare IMSP SCM „Sf.Treime”. S-au inclus în studiu pacienţi ale căror culturi în sînge au fost pozitive pentru germeni fungici. Rezultate Din ianuarie 2004 pînă decembrie 2008 s-au înregistrat 119 pacienţi cu culturi de fungi pozitive în singe. Majoritatea din ele 66,4% (79 de cazuri) au fost apreciate ca nozocomiale, restul 33,6% (40 de cazuri ) au arătat culturi de fungi pozitive la internare în secţia de reanimare. Pentru toate cazurile a fost caracteristică limfopenia. Incidenţa candidemiei s-a obţinut 16,8/1000 pacienţi internaţi. Candida Albicans şi Candida Kruzei au fost izolate în 85,3% şi 7,86% cazuri respectiv. Cei mai importanţi factori de risc s-au inregistrat diabetul zaharat în 39,8 % cazuri, procesele maligne în 34,6% cazuri, insuficienţa renală stadiul terminal in 13,2% cazuri. Letalitatea s-a inclus in 41,5%. Concluzie Candidemia este o manifestare comună la pacienţii gravi internaţi în secţia reanimare. Factorul principal care determină fundamental candidemia este imunosupresia în variabilitatea de cazuri la pacienţii supuşi terapiei intensive. Dacă nu se va lua în consideraţie la depistare primară exprimată prin germini fungici pozitivi în sînge şi iniţia un tratament adecvat cît mai precoce letalitatea va rămîne înaltă.