Diversificarea tehnicilor chirurgicale în tratamentul defectului septal atrial

Abstract

În perioada anilor 2006-2011 în secţia chirurgia malformatiilor cardiace congenitale a Spitalului Clinic Republican au fost operaţi 350 pacienți cu DSA, care aveau vârsta cuprinsă între 4 luni şi 66 ani, media fiind 13,4 ani, raportul barbaţi şi femei constituie 1:2. În dependenţă de tipul şi dimensiunea DSA, precum şi de locul de drenare a venelor pulmonare parţial aberante, au fost aplicate câteva tehnici chirurgicale. Închiderea DSA a fost efectuată la 215 (61,4%) pacienţi prin suturare, pericardul autolog la103 (29,4%) şi la 26 (7,4%) începând cu anul 2007 s-a folosit petecul din peretele atriului drept, care sa dovedit a fi un material uşor modelabil, elastic, cu margini netede din ambele parţi. Au fost înregistrate 2 (1,9%) cazuri de recanalizare postoperator la bolnavii la care am folosit pericardul autolog. În 2009, 5 pacienţi, au beneficiat de închiderea DSA cu ocluderul AMPLATZ. Concluzie. Perfecţionarea tehnicilor chirurgicale în tratamentul DSA este continuă şi are ca scop micşorarea traumatismului operator, asigurarea unei corecţii efective şi durabile în timp.

During 2006-2011 the Department of congenital heart diseases’ surgery of Republican Clinical Hospital were operated 350 patients with ASD, who were aged between 4 months and 66 years, averaging 13.4 years, male and female ratio was 1:2. Depending on the type and size of the DSA, and the place of partially anomalous pulmonary venous drainage, several surgical techniques have been applied. ASD closure was performed in 215 (61.4%) patients by suture, autologous pericardium in 103 (29.4%) and 26 (7.4%). Since 2007 we started to use patch of wall right atrium, which proved to be easily shaped, elastic, with smooth edges on both sides. There were 2 (1.9%) cases of postoperative recanalization in patients where we used autologous pericardium. In 2009, five patients underwent DSA closure with AMPLATZ occluder. Conclusion. Improvement of surgical techniques to treat DSA is ongoing and aims to decrease operation trauma, ensuring effective and durable corrections.