Хирургическое лечение сопутствующих сердечных аномалии у больных с коарктацией аорты

Abstract

Scopul lucrării: Studiul retrospective al experienței de mai mult de 20 ani (1991-2012) al unui singur centru în chirurgia coarctației de aorta (CA). Rezultate: Două sute unsprezece pacienți au fost supuşi intervenției pentru CA: 24 sugari, 173 copii şi 38 adulţi. Leziuni asociate au fost găsite în 152 (72%) de pacienţi. S-au înregistrat 9 (4.3%) decese intraspitaliceşti. La urmărirea de durată s-a înregistrat un deces cauzat de proceduri chirurgicale simultane. Recoarctaţia s-a dezvoltat la 12 supraviețuitori de durată din grupul pediatric (9.9%), proceduri chirurgicale simultane au fost executate în 46 cazuri. Trei adulţi (1.4%) din supravieţuitorii de durată au fost operaţi pentru aneurizmele ale anastomozelor. Concluzie: 1. Frecvenţa anomaliilor asociate cu CA este de aproximativ 72%. 2. Operaţiile precoce în CA pot salva viaţa copiilor şi preveni complicațiile la distanţă. 3. Pacienţii cu anomalii asociate necesită un monitoring sistematic din partea cardiologului şi chirurgului cardiac pentru depistarea precoce şi corijarea complicațiilor în curs de dezvoltare. CA în perioada adultă este uneori asociată cu patologii cardiovasculare adiționale, care necesită intervenția.

Objective: A retrospective study to review the experience of a single center with surgery for aortic coarctation (AC) over a period of 20 years (1991–2012). Results: Two hundred and eleven patients underwent surgery for AC: 24 infants, 173 children and 38 adults. Associated lesions were found in 152 (=72%) patients. There were 9 (4.3%)hospital deaths. During the follow-up there were one late death after simultaneous surgical procedures. Re-coarctation occurred in 12 late survivors of the pediatric group (9.9%), simultaneous surgical procedures were performed in 46 cases. Three adults (1.4%) late survivors were operated on for false aneurisms of anastomosis. Conclusions: 1.The frequency of associated anomalies in AC is about 72%; 2. Early operations in case of CA can save the life of child and prevent the development of long-term complications; 3. Patients with associated anomalies must (have to) require regular monitoring by a cardiologist and cardiac surgeon for early detection and correction of developing complications. CA in the adulthood is sometimes associated with additional cardiovascular pathologies that require intervention.