Rolul endoscoapelor contemporane, dotate cu NBI (narrow band imaging) în detectarea metaplaziei intestinale în stomac

Abstract

Introducere: Necătînd la aceea, ca 50-70 % din populaţie (după diferiţi autori) este infectată cu Helicobacter Pylori, este necesar de a selecta pacienţii cu leziuni precanceroase (de exemplu metaplazie intestinală), pentru monitorizarea lor în dinamică. Scopul: De a arăta importanţa tehnologiilor moderne (endoscoape, dotate cu funcţia NBI) în diagnosticarea metaplaziei intestinale. Materiale şi metode: Pe parcursul anilor 2016-2018 în secţia Endoscopie al Centrului de Diagnostic German au fost efectuate 4927 de esofagogastroduodenoscopii. La 43 pacienţi s-au depistat zone de mucoasa reg. antrală, examinate şi în regimul NBI, suspecte pentru metaplazie intestinală (0,9%). S-a prelevat biopsia pentru examen morfologic. La 34 din ei (79%) s-a confirmat histologic metaplazie intestinală. La 9 pacienţi (21%) concluzia histologului a fost următoarea: mucoasa gastrică cu infiltraţie limfoidă, plazmocitară. Semne de displazie nu s-au depistat nici la un pacient. La toţi 43 pacienţi s-a prelevat biopsia pentru determinarea Helicobacter Pylori: 36 pacienţi (83%) – pozitiv, 7 pacienţi (17%) – negativ. La aceşti 7 pacienţi s-a recomandat adaugător analiza maselor fecale la H. Pylori. Concluzie: Metaplazia intestinală, îndeosebi asociată cu Helicobacter Pylori, este o leziune precanceroasă. Evaluarea acestei patologii cu folosirea endoscoapelor contemporane, dotate cu NBI, duce la o detectare şi evaluare în dinamică mai bună a acestor pacienţi.

Introduction: While 50-70% of the population (according to different authors) is infected with Helicobacter Pylori, it is necessary to select patients with precancerous lesions (for example intestinal metaplasia) to observe them in dynamics. Purpose: To show the importance of modern technologies (endoscopes equipped with NBI-function) in the identify of intestinal metaplasia. Materials and Methods: During 3 years (2016-2018), in the Endoscopy department of the German Diagnostic Center 4927 gastroscopies were peformed. In 43 cases (0,9%) there were found areas in the stomach, examined in NBI-mode, suspected to be intestinal metaplasia. It was taken biopsy for morphological examination. The histologist confirmed intestinal metaplasia in 34 cases (79%). In 9 cases (21%) the morfological conclusion was: gastric mucosa with lymphoid infiltration. Signs of dysplasia have not been detected in any case. The biopsy for Helicobacter pylori was collected in all 43 cases: 36 patients (83%) were positive, 7 patients (17%) - negative. Concluzie: Intestinal metaplasia, in special in association with Helicobacter Pylori , is a precancerous lesion. Using modern endoscopes with NBI can increase considerable rate of detection and evaluation of this patients.