Hipertensiunea pulmonară determinată de tireotoxicoză

Abstract

Hipertensiunea pulmonară (HTP) este tot mai frecvent raportată ca una din manifestările cardiace ale tireotoxicozei, în special în boala Graves. Într-adevăr, incidența HTP la bolnavii cu tireotoxicoză este mai mare de 40 %. Totuși, se pare că creșterea rezistenței vasculare pulmonare din hipertiroidism are pronostic favorabil, tratamentul etiopatogenetic al patologiei tiroidiene având posibilitatea de a duce la rezoluția completă a HTP. Descriem doi pacienți cu tireotoxicoză datorată gușii difuze toxice cu asocierea HTP la care, după tratamentul cu antitiroidiene de sinteză, tensiunea pulmonară a revenit la normal. Astfel, concluzionăm că, patologia tiroidiană, în special boala Graves, ar trebui să fie recunoscută una din cauzele HTP, iar sindromul de tireotoxicoză ar trebui inclus in diagnosticul diferențial al acesteia.

An increasing number of reports describe pulmonary hypertension as one of the multiform cardiac manifestations of hyperthyroidism, especially in Graves’ disease. Indeed, the incidence of pulmonary hypertension in patients with hyperthyroidism is greater than 40 %. However, it seems that the increase in pulmonary vascular resistance in hyperthyroidism has a favorable prognosis. Thus, it is possible for the etiopathogenetic treatment of thyroid disease to induce complete resolution of pulmonary hypertension. We describe two patients with diffuse toxic goiter and hyperthyroidism with associated pulmonary hypertension in whom, after treatment with the anti-thryoid agent, pulmonary pressure returned to normal. In this way, we consider that thyroid pathology, Graves’ disease in particular, should be recognized as a cause of pulmonary hypertension and hyperthyroidism should be included in its differential diagnosis.