Tratamentul chirurgical în complicațiile trombotice ale bolii varicoase

Abstract

Scopul studiului: 1) Evidențierea rolului tratamentului chirurgical al bolii varicoase complicate cu tromboză (tromboflebită) ca masură de profilaxie a tromboemboliei arterei pulmonare şi altor complicații (abcedare, ulcerații etc.) care au drept consecință invalidizarea pacientului. 2) Atenționarea medicilor de familie şi alte specialități despre importanța diagnosticului precoce şi, ulterior, a tratamentului chirurgical al bolii varicoase pentru evitarea complicațiilor tromboembolice, fatale pentru pacient. Boala varicoasă a membrelor inferioare constituie una din cele mai răspîndite patologii vasculare. Conform diverselor studii, fiecare al 4-lea adult suferă de această maladie. Tromboza (tromboflebita) varicelor membrelor inferioare se consideră a fi cea mai frecventă complicație a patologiei respective (survine la fiecare al 5-lea- al 6- lea pacient, conform mai multor autori). Studiul s-a efectuat în baza unui lot de 350 pacienți tratați chirurgical în SCMB pe parcursul anilor 2006- 2010, dintre care: 98 pacienți ( 28 %)- cu tromboflebită (tromboză) a varicelor membrelor inferioare cu afectarea diferitor segmente (gambă, coapsă), ceea ce relevă o incidență crescută a acestei complicații în populația autohtonă. Toți pacienții cu tromboflebită (tromboză) acută a varicelor membrelor inferioare au fost operați într-o etapa (crossectomie, detrombozarea joncțiunii safeno-femurale cu flebectomie radicală a bazinului venei safena magna şi a venei safena parva). Metodele chirurgicale de tratament au asigurat o rezolvare eficientă a complicațiilor trombotice ale bolii varicoase, au permis evitarea complicațiilor tromboembolice, cît şi celelalte menționate anterior, au ameliorat semnificativ starea pacienților, au redus perioada de tratament şi reabilitare. Considerăm că în prezent această metodă ramîne primordială în tratamentul bolii varicoase cu complicații trombotice.

Objectives: 1) To emphasize the role of the surgical treatment of the lower limb varicose disease, complicated with thrombosis, as a measure to prevent pulmonar artery thromboemboly, as well as other complications. 2) To warn the family doctors and other specialists about the importance of early diagnosis and surgical treatment of varicose disease in order to avoid thromboembolic complications. The lower limb varicose disease is one of the most common vascular pathology. It was noted, that each 4’th adult suffers from it. The thrombosis (thrombophlebitis) of the varicose veins is considered the most frequent complication in such situations. The study is based on a group of 350 pacients, treated by surgery in our hospital during the 2006- 2010 years; 98 pacients (28 %) were diagnosed with thrombophlebitis (thrombosis) of the lower limb varicose veins. That indicates the high incidence of this complication in locals. All 98 pacients undergone a one-stage surgery (crossectomy, sapheno-femural jonction dethrombosation with radical phlebectomy in the venae saphena magna and parva basin). The surgery proved to be an efficient solution for the varicose disease thrombotic complications, allowed to avoid the thromboembolic complications, greatly improved pacients’ condition, shortened the period of treatment and recovery. We believe that at the moment this is the main method for the treatment of the varicose disease with thrombotic complications.