Dinamica absorbției hemoperitoneului pe parcursul abordării nonoperatorii

Abstract

Introducere. Traumatismul reprezintă o problemă medico-socială importantă și contemporană, astfel că studierea hemoperitoneului traumatic este utilă. Scopul. Studierea dinamicii imagistice (ultrasonografie (USG) + Tomografie Computerizată (CT) a hemoperitoneului la traumatizații abordați nonoperator. Material și metode. studiu prospectiv (2011-2016) care include 59 pacienți cu hemoperitoneu traumatic. Evaluare imagistică (USG, CT) la spitalizare, la a 3-5-a zi, la a 7-10-a zi și la >14 zi. Vârsta medie 37,6±15,2 ani. Raportul B/F = 2,7/1. Valoarea medie ISS = 22,9; RTS = 7,4; TRISS % = 90,4%. Cauza hemoperitoneului: LL izolată – 30(50,9%), LH izolată – 10(17%), LR – 1(1,7%), LL+LH – 10(17%), LL+LR – 3(5,1%), LL+LH+LR – 3(5,1%), neelucidată – 2(3,4%). Stabilirea diagnosticului și evaluarea în dinamică a hemoperitoneului: USG – 59(100%), TC – 48(81,4%). Rezultate. Valoarea medie a hemoperitoneului apreciat la spitalizare a constituit 455,9±340,3 ml cu valori cuprinse între 0 și 1500 ml. În dinamică la a 3-5-a zi valoarea medie a fost de 313,7±235,7 ml, la a 7-10-a zi – 131,3±145,8 ml, iar la a 14-a zi valoarea medie a hemoperitoneului a constituit – 33,1±111,1 ml Cu hemoperitoneu reabsorbit incomplet peste 14 zile au fost diagnosticați 7(11,9%) pacienți. La 26 zile din momentul traumei investigațiile imagistice nu au determinat semne de hemoperitoneu în lotul de studiu. Concluzii. Evaluarea imagistică în dinamică a traumatizaților cu hemoperitoneu traumatic prin USG și TC se prezintă a fi utilă. În majoritatea cazurilor absorbția hemoperitoneului are loc în primele 2 săptămâni, dar nu mai târziu de 4 săptămâni din momentul traumei.

Introduction. The trauma is a contemporary, major health and social problem, so that the study of traumatic hemoperitoneum is useful. Purpose. Study of imagistic dynamics (Ultrasonography (USG) + Computer tomography (CT)) of hemoperitoneum in trauma patients. Material and methods. Prospective study (2011-2016) includes 59 patients with traumatic hemoperitoneum. Imagistic assessment (USG, CT) of trauma patients in admission, 3-5th, 7-10th and >14 th days after hospitalization. Average age 37,6±15,2 years. M/F = 2,7/1. Average values: ISS = 22,9; RTS = 7,4; TRISS % = 90,4%. Hemoperitoneum etiology: isolated LL – 30(50,9%), isolated LH – 10(17%), LR – 1(1,7%), LL+LH – 10(17%), LL+LR – 3(5,1%), LL+LH+LR – 3(5,1%), unexplained – 2(3,4%). Diagnosis and volumetric assessment of hemoperitoneum: USG - 59 (100%), TC - 48 (81,4%). Results. Mean hemoperitoneum volume at admission is 455,9±340,3 ml with values between 0 and 1500 ml. Dynamic evaluation of hemoperitoneum volume showed 313,7±235,7 ml in 3-5th days, 131,3±145,8 ml in 7-10th days and 33,1±111,1 ml in 14 th day. Unresorbed hemoperitoneum was seen in 7(11,(%) patients. 26 days after trauma imaging investigations did not lead to signs of haemoperitoneum in the study group. Conclusions. Dynamic imaging evaluation with ultrasound and CT in patients with traumatic hemoperitoneum shown to be useful. In most cases hemoperitoneum absorption occurs in the first 2 weeks, but no later than four weeks from the time of trauma.