Evaluarea morfologică a metodei combinate utilizate pentru protejarea locală a anastomozei colonice

Abstract

Introducere. Dehiscența anastomozei intestinale reprezintă o complicație majoră, cu impactul economic considerabil, care poate apare după rezecții colonice sau rectale cu aplicarea anastomozei primare. Dehiscența anastomotică se întâlnește aproximativ în 3% cazuri după rezecții colonice și până la 10-25% cazuri după rezecții rectale. Apariția acestei complicații se asociază cu o creștere semnificativă a morbidității și mortalității postoperatorii și reflectă calitatea serviciului chirurgical. Mortalitatea în cazul apariției dehiscenței anastomozei colonice variază de la 25% până la 50%. Scopul. Evaluarea morfologică a eficacității metodei combinate (adezivul tisular latex și pelicula de colagen) utilizate pentru protejarea locală a anastomozei pe colon. Material și metode. În total 42 de șobolani au fost divizați în 2 grupe: anastomoză colonică neprotejată, grup I (n=21), anastomoză colonică cu aplicare locală a adezivului tisular latex și a peliculei de colagen, grup II (n=21). Rezultate. Morfologic, în grupul I s-a determinat deformarea anatomică a zonei anastomozei, prezența aderenților, restanţierea proceselor regenerativ-reparative, cu persistarea proceselor exudativ-inflamatorii şi detersive în zona anastomozei, care pot contribui la apariția dehiscenței anastomotice și cicatrizarea zonei anastomozei per secundum. Concluzii. Utilizarea metodei combinate nu ameliorează cicatrizarea zonei anastomozei. Astfel, metoda dată nu influențează benefic asupra rezultatelor postoperatorii.

Introduction. Anastomotic leakage is a serious complication following colonic or rectal resections with primary anastomosis, with major economic impact. Anastomotic leakage occurs with a frequency of around 3 % after colonic resections and between 10 and 25 % after rectal resection. Its appearance is associated with considerable increasing of postoperative morbidity and mortality and reflects the quality of surgical service. Mortality due to this complication varies 25–50%. Purpose. Evaluation of efficiency of the combined method (latex tissue adhesive and collagen patch) using for local protection of colonic anastomosis. Materials and methods. Forty two rats were divided in two groups: group I - colonic anastomosis without local protection (n=21), group II – anastomosis were performed and local latex tissue adhesive and collagen patch were applied (n=21). Results. Morphologically, in group I were determined – anatomical deformation of anastomotic zone, presence of adhesions, retention of regenerativ-reparative process, persistence of the exudativ-inflammatory and detersive processes vs group II. These morphological particularities can contribute for anastomotic leakage appearance and regeneration of anastomotic zone per secundum. Conclusion. Using the combined method does not improve anastomotic healing. Thus, this method does not have any benefit effects on the postoperative results.