Hipertensiunea intraabdominală și sindromul de compartiment abdominal – studiu experimental

Abstract

Introducere. Hipertensiunea intraabdominală (HIA) și sindromul de compartiment abdominal (SCA) pot induce insuficiența multiplă de organe (IMO). Scop. De a studia impactul HIA și SCA asupra modificărilor acido-bazice. Material și metode. HIA și SCA au fost induse la 30 de femele de șobolani rasa Wistar care au fost divizate în 6 loturi: 0 – control; I – 5 ml pneumoperitoneu – 60 min; II – 5 ml pneumoperitoneu – 90 min; III – 20 mmHg pneumoperitoneu – 60 min; IV – 20 mmHg pneumoperitoneu – 60 min cu 30 min decompresie; V – 20 mmHg pneumoperitoneu – 90 min. Rezultate. A fost determinată hiperkaliemia în loturile I-V (p<0,05); hiponatriemia în loturile IV (p<0,05) și V (p<0,01); creșterea concentrației de lactat (de la 3,07±0,57 până la 5,48±1,08 mmol/L – lotul III) și scăderea concentrației de lactat 3,3±0,32 și 4,34±0,64 în loturile IV și V respectiv (p>0,05). A fost notată o tendință de reducere a pH-lui (p>0,05). pCO2 s-a redus în loturile I vs IV și V (p<0,001), precum și II vs IV (p<0,01) și V (p<0,05). Devierile pO2 au fost statistic nesemnificative. A fost înregistrată o tendință spre acidoză în lotul V vs 0 (p<0,05); I vs IV și V (p<0,05) precum și în lotul II vs IV și V (p<0,01). Concluzii. HIA de peste 60 min induce SCA reversibil prin decompresie.

Introduction. Intraabbdominal hypertension (IAH) and abdominal compartment syndrome (ACS) are considered to induce multiple organ failure (MOF). Aim. To study the impact of IAH and ACS on the acid-base modifications. Material and methods. IAH and ACS were induced in 30 female Wistar rats, divided in 6 groups: 0 – controls; I – 5 ml pneumoperitoneum – 60 min; II – 5 ml pneumoperitoneum – 90 min; III – 20 mmHg pneumoperitoneum – 60 min; IV – 20 mmHg pneumoperitoneum – 60 min with 30 min decompression; V – 20 mmHg pneumoperitoneum – 90 min. Results. We determined hyperkaliemia in the groups I-V (p<0.05); hyponatriemia in groups IV (p<0.05) and V (p<0.01); increased lactate level (from 3.07±0.57 to 5.48±1.08 mmol/L - group III) and decreased lactate level 3.3±0.32 and 4.34±0.64 in groups IV and V respectively (p>0.05). A trend to reduce pH (p>0.05) was noticed. pCO2 decreased in groups I vs IV and V (p<0.001), as well as II vs IV (p<0.01) and V (p<0.05). pO2 deviations were statistically insignificant. A tendency towards acidosis was established in group V vs. 0 (p<0.05); I vs. IV and V (p<0.05) as well as in group II vs IV and V (p<0.01). Conclusion. IAH over 60 min induces reversible ACS by decompression.