Actualitatea diagnosticului primar al cancerului și al stărilor precanceroase ale colonului prin irigoscopie

Abstract

Introducere: Importanța irigoscopiei în diagnosticul cancerului de colon și a stărilor precanceroase este actualmente discutată și uneori interpretabilă. Deși se află în umbra colonoscopiei, care este standardul de aur, irigoscopia este mai ieftină, mai puțin dureroasă, minim invazivă, dar și mai puțin sensibilă și specifică, uneori greu tolerată de pacienți. Material și metode: Am efectuat un studiu retrospectiv în IMSP Spitalul Clinic Municipal Sfânta Treime, în perioada ianuarie-iunie 2017. Lotul de studiu a fost constituit din 150 de pacienți, care s-au adresat primar la indicația medicului de familie sau a medicilor de profil. S-au evaluat tipul și rata leziunilor canceroase și precanceroase identificate prin irigoscopie și confirmate ulterior prin colonoscopie. Rezultate: Au fost evaluați 150 de pacienți prin irigoscopie, dintre care 14 irigoscopii au fost raportate ca inadecvate. Pacienții diagnosticați cu diverticuloză, leziuni polipoide și cancer au fost direcționați ulterior să efectueze colonoscopie. Per total, irigoscopic s-au identificat 8 cazuri de cancer confirmat prin ambele investigații. Diverticuli s-au depistat la 51 de pacienți prin irigoscopie și la 23 – prin colonoscopie. Irigoscopic la 8 pacienți s-au depistat 11 leziuni polipoide cu mărimea de 10 mm sau mai mari. Colonoscopic s-au depistat 18 leziuni polipoide cu dimensiuni de la 5 mm. Per total, 17 leziuni polipoide sau defecte de umplere, identificate irigoscopic, nu au putut fi verificate prin colonoscopie. Concluzii: Irigoscopia depistează cu precizie înaltă cancerul de colon și diverticuloza. Sensibilitatea în detectarea leziunilor polipoide este slabă. Irigoscopia poate servi ca metodă complementară sau de alternativă în screeningul cancerului de colon.