Studiul calității vieții pacienților hepatici cu ajutorul chestionarului specific modificat SF-LDQOL

Abstract

Introducere. Contribuția măsurării calității vieții (CV) în elaborarea deciziei terapeutice rămâne un subiect important atât pentru pacient cât și pentru medici . Scop: Evaluarea CV pacienților cirotici chirurgical asistați prin chestionare realizate specific pentru afecțiunile hepatice. Material și metodă. 65 de pacienți operați pentru ciroză hepatică și hipertensiune portală, au agreat sã participe la un studiu de evaluare a CV alături de 20 de subiecți normali. Lotul pacientilor încadrați în studiu a fost divizat în 3 grupe reprezentând pacienți care au suportat diferite intervenții chirurgicale: devascularizare azygoportală (45), șunt portosistemic ( 8) și transplant hepatic (12 ). Instrumentul de evaluare a fost chestionarul specific, modificat în clinică, SF- LDQOL. Rezultate. Analiza chestionarului privind CV a evidențiat că majoritatea pacientilor operați pentru ciroză hepatică în primii 3 ani postoperator au un trend pozitiv al calității vieții. Evaluarea CV în funcție de tratament indică diferențe notabile între pacienții apartinând diferitelor compartimente de îngrijire chirurgicală: scorul total al CV și subscorurile sale au fost mai puțin afectate la pacienții cu transplant comparativ cu cele ale pacienților din celelalte grupe. Subliniem că completarea tratamentului chirurgical cu tratamentul endoscopic și cu tratamentul antiviral, îmbunătățește semnificativ CV pacientului operat , iar evoluție postoperatorie complicată marcat afectează indicele CV, moment care atrage atenția asupra importanței screeningului hepatic postterapeutic. Concluzii. Scorul SF-LDQOL este un instrument fidel de cuantificare a CV și o componentă importantă a deciziei terapeutice.

Introduction. Contribution of measuring quality of life (QOL) in developing therapeutic decision remains an important issue for both patients and physicians.Purpose. Assess of CV of cirrhotic patients assisted surgically by questionnaires performed specific for liver disease. Methods. 65 patients operated for liver cirrhosis and portal hypertension, agreed to participate in a study to assess the CV along with 20 normal persons. The group of patients enrolled in the study was divided into 3 groups representing the patients who have undergone for different surgical interventions: azygoportal devascularisation (45), portosystemic shunt (8) and liver transplantation (12). The type of assessment was specific questionnaire, clinically modificated, SF LDQOL. Results. Analysis of CV showed that most of patients operated for liver cirrhosis in the first 3 years after surgery had positive changes in quality of life. CV based treatment evaluation indicates notable differences between patients belonging to different compartments of surgical care: total score of CV and its subscores were less affected in group of transplanted patients compared with those from other groups. We emphasize that completing of surgery with endoscopic treatment and antiviral therapy significantly improves the CV of operated patient, but complicated postoperative evolution severely affects the patients’ CV indexes, a moment that highlights the importance of post therapeutic liver screening. Conclusions. SF-LDQOL score is a reliable instrument to quantify of patients’ CV and an important component in therapeutic decision.